Wondervet Talk 超級好獸醫的閒聊時間

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・鮮食/ 飼料混搭，營養是否均衡？
・自製鮮食/零食佔每天飲食比例？
・減重動物的飲食選擇？
・熱量 vs 營養素的取捨？
・毛孩腎臟疾病的飲食重點！
・低磷食物 vs 高血鈣？
・過度限制蛋白質的隱憂？
・腎狗腎貓的零食/鮮食比例？
・額外補充魚油安全嗎？
・老年健康動物改吃腎處方飲食可以嗎？
・急性腎病毛孩的飲食重點？
・全齡犬貓飼料的隱憂？

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・退行性脊髓神經病變DM的新知？
・DM的症狀有哪些？
・DM治療的目標？
・你真的了解治療內容嗎？
・DM疾病進展？
・#沒有任何方法可以治癒DM
・復健治療及輔助治療
・定期回診評估調整復健計畫

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・症狀不等於診斷！
・理學檢查跟血液檢查的重要性！
・毛孩誤食異物，比想像中的常見！
・齒科手術常見的併發症

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#狗過敏性皮膚炎
#異位性皮膚炎
#跳蚤過敏症
#食物過敏
．犬過敏性皮膚疾病的診斷步驟？
．急性搔癢發作的初期和長期管理？
・貓咪過敏及皮膚炎的症狀？
・食物過敏如何診斷？
・飲食試驗該如何進行？
・抗瘙癢藥物的選擇？
・過敏性外耳炎的診斷和治療？
・何時該轉診？
・如何提升與飼主溝通？
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．人跟寵物的洗牙過程差異？
．抗菌殺菌分不清楚？
．短期停藥易有抗藥性？
．疾病越嚴重只能選擇靜脈施打藥物？
．MIC 最小抑菌濃度越低的藥物越好？
．疾病越嚴重就該選後線藥物？

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・西門站平價餐廳推薦！
・你知道「龍」的由來？
・AI 聲音重建
・草鴞遭遊蕩犬攻擊
・近期動物虐待案件

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剖腹產手術 Cesarean section, CS
難產 Dystocia
．何時該進行緊急剖腹產？
．選擇性剖腹產要考慮哪些因素？
．如何計畫選擇性剖腹產？
・剖腹產的麻醉藥物方案?
・如何進行排卵定時 ?
．不建議的麻醉用藥？
．剖腹產的手術要點？

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．必收藏的癲癇急症管理！
．貓咪骨關節炎的新治療選擇：Solensia 
．年輕貓也會有骨關節炎！
．零恐懼的門診檢查
．多模式的疼痛管理
．定期評估及監控
．獸醫師如何面對調適失去呢？

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持續發作癲癇 Status epilepticus , SE 
叢集型癲癇 Cluster seizures, CS
Benzodiazepine, BZD
．癲癇的定義和分類？
．狗貓癲癇的第一線用藥選擇？
．使用Diazepam的注意事項？
・什麼時候該IV bolus？CRI?
．狗貓癲癇的第二線用藥？
．狗貓第三線用藥的步驟？
・Propofol用於貓的注意事項 ?
．如何成功管理癲癇？
・何時該開始減量用藥?
・如何控制叢集型癲癇?

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・當寵物離世之後，如何延續和獸醫師的相處？
・2023 熱門主題回顧：癌症！外科心態！無榖飼料的隱憂
・口腔衛生不佳也可能影響整體健康
・動保獸醫師和動物法醫的精彩故事
・祝大家新年快樂，好運龍總來～

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認知功能障礙綜合症（Cognitive dysfunction syndrome, CDS）
．大腦與認知功能的關係？
．什麼因素會影響認知發展？
．造成類似ＣＤＳ的全身疾病？
・如何預防認知功能障礙？

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．化療期間能否併用中藥呢？
．狗貓最常見的口腔腫瘤！
．貓咪的鱗狀上皮細胞癌SCC
．貓咪SCC最常見的死亡原因竟然是？
．確診同時最重要的事是？
．狗的口腔黑色素瘤分期
．口腔黑色素瘤的治療方式？
．放療和局部腫瘤控制(電化療）
．黑色素瘤的免疫療法？
．疼痛管理最重要！

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感覺異常Paresthesia
感覺障礙Dysthesia
．疼痛的定義？
．感覺異常和感覺障礙的定義？
．疼痛對生物行為的影響？
・不適可能造成哪些行為？
・破除疼痛的迷思？
・臨床案例分享

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．狗貓最常見的癌症No.1: 淋巴瘤
．好發品種有？ 黃金獵犬、拉布拉多
．淋巴瘤的診斷流程？
．什麼情況需要進行流式細胞儀的檢驗？
．如何區別淋巴瘤和白血病？
．狗淋巴瘤的臨床分期(Staging) ? B/T細胞來源的預後？
．貓咪淋巴瘤部位和預後的影響？
．淋巴瘤的中位生存時間？
．常見的化療副作用有？
．新的淋巴瘤用藥？新的比較好？
．化療安全！！！！
．化療的輔助補充品？禁忌？


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二尖瓣修補 Mitral Valve Repair, MVR
體外循環 Cardiopulmonary, CPB
退行性二尖瓣病變 Degnerative Mitral Valve Disease, DMVD
．二尖瓣逆流的病因？
．外科治療的限制？
．外科手術的發展？
・介入治療的術式？
・如何選擇合適的病患？

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・你知道台灣也有狗秀？
・曾有ＯＯＯ感染的貓咪，後續容易有ＸＸＸ的問題
・濫用抗生素的問題
・為什麼會看到『阿凡達』貓？
・慢性鼻咽狹窄也可能致死？
・如何進行治療？
・當反覆發生時，更需要謹惕！！！
・鼻腔鏡在檢查什麼？
．2024 飼主講座及獸醫師課程預告！！！
．短吻犬好發的脊椎半椎體？
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心因性動脈血栓栓塞 Cardiogenic arterial thromboembolism, CATE
肥厚性心肌病 Hypertrophy cardiomyopathy, HCM
．貓咪血栓和肥厚性心肌病的關聯？
．什麼情況也可能短暫性心肌增厚？
．CATE的主要成因？
・B2期的貓咪如何預防血栓？
・基因篩檢核藥物選擇？
・C期貓咪預防血栓策略？

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．你知道台灣有小動物專門的耳鼻喉外科嗎？
・睡不著？狗貓也有睡眠障礙？
．狗狗也有睡眠呼吸中止症？
．出現哪些動作？可能睡不好？
．台灣英國執業大不同？
．良好的生活品質遠高於動物生命長短！
．如何預約『小動物耳鼻喉頭頸外科門診』？
．短吻犬阻塞性呼吸道症候群BOAS呼吸功能評估計畫RFG scheme
．法鬥、英鬥、巴哥犬的飼主必做的評估！
．如何預約檢查？ 獸醫師名單查詢
．從源頭一起提升短吻犬的健康！
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．有聽過「鄉里納稅」嗎？
．狗狗零食該怎麼挑？
．咀嚼零食的分類？
．低加工零食的隱憂？
．需要注意哪些事項？
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• 貓咪亂尿尿亂大便比想像中的嚴重！
• 為什麼需要挑選良好貓舍？
• 壓力對身體的影響？
• 早期絕育是否能減少貓咪亂尿做記號？
• 貓咪做記號時有特殊姿勢？
• 如何挑選合適的貓砂盆？
• 貓自發性膀胱炎的管理？
• 什麼是多模式環境改造MEMO？

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・有聽過 #半椎體嗎？
・狗狗外觀大解密，看到 #螺旋尾表示？
・哪些犬種要特別注意？
・半椎體＝短吻犬正常結構？
．歐洲國家飼養短吻犬的偏好考量是？

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尿結石 Urolith
．如何辨識貓是否有結石？
・貓常見的泌尿道結石？
・為何需要在手術前預測結石成分？
・如何溶解結石？
・傳統手術和低侵入性移除結石的差別？
．如何預防結石？

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．門診病例分享：膝蓋骨異位
．輪椅該怎麼挑選？
．犬輪會社, walkin' pet
．神經學檢查異常？
．下一步診斷最重要！
．椎間盤疾病診斷要點 https://reurl.cc/M4v2GL

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．有去過羊咩咩的家嗎？
．都市內居然有養羊？
．節慶相關的吞異物病例特別多？
．毛孩吃到不該吃的，最佳催吐的時間點？
．毛孩誤食殺鼠藥，家長第一時間該怎麼做？
．巧克力的中毒劑量？
．葡萄/ 葡萄乾造成毛孩中毒的成分是？
．容易被忽略的烘培製品！
．可以給毛孩吃人的止痛藥嗎？
．什麼東西含有木糖醇呢？

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．大型狗狗的長生不老葯物？
．超過10歲的伯恩山犬家長來簽到！
．有看過重啟人生嗎？
．還記得和毛孩相遇的時刻嗎？
．DVM360/ Clinician's brief/ TVP

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・骨關節炎治療的主軸？
・疼痛控制選項？
・止痛藥物的選擇？
・Librela 單株抗體治療
・Librela不建議使用的時機
・骨關節炎治療的安慰劑效應比想像中的高！
・Librela 不建議作為單一治療方式
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・大家會去海洋公園嗎？
・關於展演動物的動物福利？
・獸醫院內也會有奪命連環call?
・心情急迫或症狀急迫？
・官方Line的目的？
・看診可以錄音嗎？
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．動保法第14-1條：捕捉動物禁止使用之方法！
．改良式獸鋏推廣現況。
．短吻犬的呼吸功能測試？
．從育種開始進行篩檢！
．早期篩檢，早期控制！
．短吻犬的家長，快來報名擔任狗狗助教！
．短吻犬的呼吸功能分級！
．三大犬種：法鬥、英鬥、巴戈
．問社團？不如詢問chatGPT!

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．有看過山豬吊嗎？
．什麼是改良式獵具？
．有趣的獵人體驗營
．營養支持的選擇？
．鼻餵管的放置時機？
．食道餵管的優點
．不適合放食道餵管的情況

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・獸醫看診的恐懼？
・正確保定的重要～
・獸醫院內常見的職災？
・如何優化毛孩就診流程？
・快跟上零恐懼醫療的腳步！
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・獸醫院預約制的優點！
・前十字韌帶的四大功能
・坐姿改變？重心改變？前十字韌帶斷裂的症狀
・前十字韌帶斷裂合併半月板撕裂傷：狗85%/ 貓 67%
・狗狗身上共有幾個半月軟骨呢？
・好發前十字韌帶斷裂的品種？
・好發前十字韌帶斷裂的年紀？

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・成為獸醫師以後？
・能力越大責任越大，關於主治醫師？
・成年犬貓疫苗建議施打時機
・外寄生蟲的預防選擇
・狗貓的建議絕育年齡
・癌症的早期篩檢與治療
・低壓力或零恐懼醫療

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・第四年了！！！！
・放棄醫療？醫療問答題？
・狀況一：四歲急性癱瘓的臘腸犬，飼主希望直接安樂？
・狀況二：1歲成年品種貓，因不當飼養造成嚴重貧血營養不良，飼主因經濟考量不願治療？

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．安樂死的不良反應？
・為什麼在安樂死前要鎮靜或麻醉？
・口服的鎮靜藥物選擇？
．鼻內給藥的選擇？
・什麼是Chill protocol？
・肌肉注射的技巧？
．不採用靜脈注射安樂藥物的缺點？
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．謝謝聽眾們留言🫶🫶～
．玩具犬的前手骨折該如何治療？
．非手術治療，可能有高達87%併發症機率！
．包紮不是一件小事！魔鬼藏在細節裡！
．不癒合的斷肢，輔具有沒有用？
．醫療選擇是動物需要？還是飼主想要？

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．貓咪慢性常病變定義？
・貓咪慢性炎症和腸道病變的關係？
・環境對腸道淋巴瘤的影響？
．LPE和LGITL的好發年齡？
・貓咪慢性腸道病變的臨床症狀？
・好發的胃腸道位置？
．該選擇哪個影像診斷工具？
．常見的腹腔超音波病變？
．疾病診斷的黃金標準？
．單株性分析和預後關係？

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．發展中的亞洲獸醫專科醫師制度
．專科醫師與專門獸醫師差別？
．醫療倫理與負責任的醫療
．溝通是最重要的事！
．如何減低失誤，死亡併發症個案討論
．小動物骨外科的最佳學習途徑：AOVET
．動物保護法的初衷？
．流浪動物與不可忽視的飼主責任
．政策落實與連續性的困難
．遊蕩犬貓和野生動物保育的思考
．有聽過貓咪疫苗相關肉瘤？身為獸醫師/貓咪飼主不可不知的疾病
．過度醫療？適度醫療的選擇？

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．犬糖尿病的定義？
・什麼是精準醫學/醫療？
・狗常見的糖尿病形式？
．胰臟炎和犬糖尿病的關係？
・類固醇對犬糖尿病的影響？
・肥胖對犬糖尿病的影響？
．犬糖尿病的病生理機制？

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．從農學院到獸醫分科專業的發展
．醫療基礎始於制定完善的醫療計畫
．醫療倫理的核心意義？
．繼續教育與認證的迷思
．家庭獸醫所扮演的重要角色！
．就讀獸醫系前該知道的事！
．如何培育新進獸醫？

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#Diabetes Mellitus #DM糖尿病
．如何評估糖尿病患的營養及熱量需求？
・高蛋白質飲食的優缺點？
・是否需要調整脂肪含量？
．碳水化合物的選擇？
・需要避免哪些零食？
・急性糖尿病酮酸中毒的營養管理？
．合適的進餐間隔與頻率？
・急性糖尿酮酸血症的營養管理？
．貓咪第二型糖尿病的目標？

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．其他國家性平教育的學分現況？
．性平教育（性別平等教育）
．職場上的性騷擾課程內容？
．財損與心理上的創傷？
．每個階段都該持續進修性平教育！
．性騷擾多半發生在認識的人
．推動性平教育，需要你/妳的一臂之力
．支持團體：MetoovetTaiwan
．衛福部「年輕族群心理健康支持方案」
．良好職場環境，需要大家一起努力！
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．外耳炎的定義？
・如何區分急性和慢性耳炎？
・外耳炎常見的兩種型態？
．外耳炎的定義？
・如何區分急性和慢性耳炎？
・如何預防繼發性感染？
．常見的耳炎主要/前置因素？
・何時該進行培養及藥敏試驗？
．反覆性耳炎的治療計畫？
．如何治療綠膿桿菌感染？
．如何避免及治療生物膜？
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．分享鬼月小故事
．期待寵物食品的普渡大禮包
．疫情後的香港獸醫現況？
．一貓難求，搶手的香港貓咪！
．獸醫職涯選擇：外商公司與傳統醫院的差異
聯絡人：julie_chen@hillspet.com
．不可忽視的“性平教育”
#metoovetTaiwan

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📌 重點提要
萊姆病 Lyme disease
邊蟲病/無形體蟲病 Anaplasmosis
兔熱病 Tularemia
艾利希體病 Ehrlichiosis
焦蟲病 Babesiosis
肝簇蟲 Hepatozoonosis
・壁蝨媒介疾病有哪些？
・如何正確判讀血清學陽性結果？
・為什麼急性感染可能為陰性？
・萊姆病的症狀？
．萊姆病疫苗的目的？
・得到艾利希體的症狀？
．得焦蟲病的症狀及治療？
．預防壁蝨媒介疾病？

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| 本特輯與冠能普瑞納合作播出 |
．貓咪吐毛球?
．異常的嘔吐頻率？
．容易被忽視的胃腸道症狀?
．發現症狀後，家長該怎麼做?
．臨床上的診斷流程?
．貓咪常見的胃腸道問題?
．如何幫貓咪進行飲食調整?
・益生菌和益菌生的差別?
・詳細文章內容 : https://wp.me/p9soeV-NS

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．幼犬該不該運動？
・有哪些前提？
・是否有潛在發育性骨科疾病？
・體態是否過胖？
・適合什麼樣的運動？
・幼犬常見TOP5骨科疾病？
．你能說出哪幾個呢？
．肘關節發育不全好發的品種？
．OCD 剝離性的骨軟骨病，好發位置？
．全骨炎？生長痛？

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光生物調節治療 Photobiomodulation (PBMT)
治療用雷射 Therapeutic lasers
・什麼是雷射？
・雷射的分類？
・波長對治療的影響？
・PBMT的作用機制？
．毛色、毛髮長度是否影響治療效果？
・治療性雷射及光療法的應用？
．在骨關節炎的應用？
 
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．突發性跛行？可能的病因有....
．病程、病史、重複進行骨科學檢查很重要
．前十字韌帶的部分斷裂，初期診斷相對困難
．前十字韌帶疾病主要因「退行性變化」
．寵物健康狀況告知/ 知情同意書
．狗狗前十字韌帶的功能？
．前十字韌帶斷裂的危險因子有？
．狗狗若有以下情況要注意「前十字韌帶斷裂」的風險
．好發的大型犬品種？#挪威那 #拉布拉多 及小型犬？
．大型犬建議的絕育時間？
．前十字韌帶斷裂的最佳治療方式？

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・什麼是安寧復健？
・殘疾/失能模型是什麼？
・如何幫安寧病患制定復健計畫？
．有聽過「照顧者的負擔」？
・疼痛管理的選擇？
・治療性雷射及光療法的應用？
．治療性運動的目標？

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．謝謝聽眾的暖心留言
．建立思考邏輯，明辨資訊來源～
．Podcast 主題搜尋 https://reurl.cc/DA0b2d
．濫用抗生素的風險！
．好用的藥物app: Firstline
．抗生素也可能造成貓咪失明！
．替代藥物的選擇？
．杜賓犬/ 薩摩耶/ 雪納瑞抗生素使用要注意！
．家長要注意哪些症狀？
．貓咪膠囊給藥要注意！！可能造成食道狹窄！
．配藥人員的用藥安全！
．抗生素也可能造成神經/前庭症狀？
．使用抗生素前，需要進行細菌培養及藥物敏感性檢測！

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・Robenacoxib的藥物特性？
・NSAID藥物作用機制？
．和其他NSAID差異？
・臨床上使用劑量調整？
・臨床使用注意事項？
・藥物安全性及研究？
 
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．野生動物備餐學問多？
．台灣黑熊也有食物偏好？
．靈長類動物包紮技巧？
．直擊民眾救援野生動物現場！
．山上採集去，幫山羌備餐
．野放前的訓練和準備？
．穿山甲也用慢食盤？
．穿山甲上發報器？
．歡迎大家到台東池上/野灣，慢遊擔任志工～

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・如何診斷貓的骨關節炎？
・理學檢查的重點？
．放射線學的特徵？
・多模式管理的重點？
・止痛藥物的選擇和注意事項？
・如何改善飲食策略？
・建議的草本和補充品？
・環境該如何調整？
・復健治療目的及選項？
 
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．人生中難忘的暈船經驗，有人搭過賞鯨船嗎？
．如何預約野灣導覽？
．如何照顧野生幼鳥幼獸？
．啊....還有很多精彩內容在下集

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．潔牙產品百百種，該怎麼挑選？
．VOHC 認證是什麼？
．牙周疾病也需要多模式管理！
．日常照護和定期回診
．刷牙的重點？刷後聞一下？
．潔牙骨的目的？
．狗貓植牙？需要還是想要？
．外觀 vs 功能上的考量
．狗貓植牙前需要考慮？
．專業的誘惑？長期結果才是最重要的！

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．容易被忽略的小動物齒科疾病 !!!
．什麼是病理性骨折？
．下顎骨病理性骨折最常見的成因？
．下顎骨折和醫療糾紛？
．病理性骨折的治療原則？
．狗狗也能做縮唇？
．牙周疾病的定義？該怎麼治療？
．多久需要做一次檢查？
．牙周病如何控制？
．如何幫狗貓正確刷牙？
．情境跟工具挑選很重要！

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．ＷＤJ 推薦原則？專家組成？
．犬髖關節發育不全的治療重點？
．Toggle pin 術式/ 人工韌帶？
．適用於哪些病患？
．日常中想不到的意外？
．外科醫師最困難的「何時該選擇不做手術？」
．希望獸醫師們能保持初衷、尊重動物。
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・關心野生動物保育，從日常做起！
・綠建築與都市環境規劃。
・大家曾有什麼不愉快的旅行經驗嗎？
・無穀飼料也造成小型犬貓的心臟疾病！
・來看看ＦＤＡ怎麼說！
・無知就是知識的剋星！
・好發骨肉瘤的巨型犬？ 大丹犬/ 挪威那！
・有哪些特徵需要多注意？
・沒事多摸摸多注意家中毛孩 !
・誠信誠實的面對醫療！

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．林醫師的「錯誤記憶症候群」？
．狗走失的通報流程？
．遊蕩犬捕捉後的移置流程？
．勿以惡小而為之！
．獸醫院也有#metoo的事件？
．勞動部的職場性騷擾防治專區！
．通報專線：各地的婦幼警察隊
．謝謝妳/你的勇敢，妳/你不孤單，我們都在

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・皮手套是野動醫療人員的必備工具
・野生動物的威嚇行為有哪些？
・讓專業的來！正確捕捉逃脫野生動物的ＳＯＰ？
・物種特性/ 民眾目擊 / 前線圍捕/ 後線運送
・專業誘捕應先有周詳計畫！
・常見的野生動物死亡原因：人為/ 路殺 /環境污染
．野生動物救傷原因：創傷 / 不當飼養/ 幼獸幼鳥
．如何看待遊蕩犬貓和野生動物衝突？
．不可忽視「遊蕩犬貓」造成的傷害！
．野動獸醫師最大的壓力來源？
．小動物獸醫師也能參與野動救援志工！
．如何參與野生動物救援志工？
．救援資訊：野灣官方網站 https://www.wildonetaiwan.org/

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・改建前為什麼需要環境評估和專家介入？
・有聽過「小雨燕棲地事件」嗎？
・野生動物救援不只需要獸醫師協助！
・候鳥海鳥救傷大不同？
・參與野生動物救援！你也可以！
・台灣現有的野生動物救援中心？
・外來種埃及聖䴉事件有聽過嗎？
・野生動物無主，該歸誰管理？野生動物保護法目的？
・如何辨別「野保蟑螂」？
・野生動物救傷！請打1999 !
・野生動物救傷一二三！ 1. 辨識物種 2. 靜置安靜空間 3. 儘速送救傷單位

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• 特寵與野生動物的差別？
• 什麼因素轉往野生動物領域發展？
• 推薦的野生動物領域進修管道？
• 野生動物救傷重點？
• 動物園/特寵/野生動物獸醫師在醫療目的有什麼差異？
• 野動收容救傷範圍？原生種
• 野動救援和環境/都市建築的關係？
• 如何避免『窗殺』？
• 成立野灣契機？為什麼選擇台東？
• 野生動物救援所面臨的困境？資金？場地？環境？

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．Ｘ光片為什麼要拍好幾張？
．Ｘ光全貓全狗照為什麼不行？
．影像目的是診斷疾病或排除區別診斷！
．輻射安全的重要性！！
．如何避免人員的輻射曝射？
．為什麼需要「鎮靜」掃超音波？
．如何避免影像科醫師的職業傷害？
．為什麼需要重複掃超音波？
．如何進行椎間盤疾病的影像檢查？
．電腦斷層/ 脊髓造影/ MRI 該做哪些？
．建議的影像科學習管道：愛力克獅影像學院、原文教科書、影像諮詢

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⊹⊹⊹本特輯由孟唐寵特寶贊助⊹⊹⊹
・什麼是老？老的定義?
・健康與不健康的老年動物要評估哪些方面？
・老年動物要注意哪些症狀？
．“不健康”的老年動物，四大方面要注意？
・認知障礙的定義和成因？
・犬貓認知障礙的症狀？
・什麼是DISHAA？
．犬貓認知障礙的治療方式？

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・影像科獸醫師在臨床醫療扮演的角色？
・即時影像診斷的重要性！
・依標準程序進行影像檢查才能避免失誤
・影像科醫師也需要輪急診？
・放置餵食管後為什麼需要影像確認？
・家醫科如何取得影像專科獸醫的協助呢？
・影像設定及操作也會影響診斷結果
・影像報告會包含哪些內容？
・印象深刻的超音波檢查病例！

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• 成為獸醫師的契機？
• 促使謝醫師前往美國的原因？
• 美國執業過程的困境？
• 為什麼選擇獸醫影像專科專業？
• 專科醫師訓練過程包含？
• 狗貓？大動物？馬？野動？
• 影像目的在於具診斷價值的影像，而不是完美影像
• 專科醫師訓練不是讓你什麼都會，而是知道到哪尋找需要的答案。

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．獸醫師生活跟你想像的不一樣
．醫療千萬別鐵齒
．有遇過臨床相關Propofol相關的併發症嗎？
．Propofol-associated dystonia
．什麼是乖乖藥？
．Gabapentin的使用時機？

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．謝謝聽眾贊助「大冰奶方案」
．進圖書館會引起便意？
．帶聽眾們逛逛ＷＶＡＣ！
．限定贈品超可愛！居然引起收購潮？
．闖關遊戲林醫師也瘋狂？
．期待下次台灣的國際會議
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．衛教的偉大的航道上，大家一起前進吧！
．換個方式溝通，能夠幫到更多的病患
．世界動物獸醫大會WVC火熱進行中
．有聽過淺趾屈肌肌腱脫位嗎？
．最基礎的最重要：骨科學檢查
．會看到什麼症狀呢？
．好發品種有哪些呢？
．該怎麼治療呢？

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-謝謝聽眾與我們的互動～
-別忘了寄恐龍裝給林醫師，獸醫師說到做到！
-繞口令真是不容易？！開放聽眾挑戰
-靈提古牧傻傻分不清楚？
-一路走來不容易呀～謝謝陪我們走到現在的大家
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．謝謝聽眾的留言及鼓勵，我們都收到了
．珍惜愛護願意持續進修的獸醫師
．持之以恆運動才能有健康身體
．毛孩復健過程應該是舒適沒有疼痛的
．Halsted's principles是什麼？
．輕柔操作組織/ 控制出血/ 保留血液供應
．減少組織張力/ 消除死腔/ 準確對合組織
．嚴格的無菌操作
．其他：適當的使用抗生素/ 預防組織脫水

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香港城市大學外科兼任教授 賴佩君獸醫師

．常見的胃腸道手術有哪些細節？
．術中如何評估胃腸道活性？
．如何避免胃腸道手術併發症？
．腸胃道自動釘合裝置使用時機？
．膀胱結石手術細節？
．膀胱腫瘤手術要注意？
．膀胱三角區手術術後併發症？
．SUB 皮下輸尿管繞道手術的使用時機？
．SUB裝置，常見的併發症？
．輸尿管結石阻塞，有哪些手術選擇？
．腎臟/輸尿管顯微手術？
．幹細胞治百病（腎臟疾病）？

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香港城市大學外科兼任教授 賴佩君獸醫師
．軟組織手術是什麼？
．軟組織手術之母：絕育ＯＨＥ需要知道的事
．腹腔手術要注意？
．如何避免可怕的併發症？
．腹腔鏡絕育的優點？
．如何用正確心態面對手術？
．不該輕忽任何手術！
．WVAC 世界獸醫大會的課程：口腔腫瘤/ 顏面重建/ 氣胸

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．大型犬飼主不可不知的疾病：喉頭偏癱
．喉頭偏癱會有什麼症狀？
．該怎麼診斷？
．ＧＯＬＰＰ？Geriatric onset laryngeal paralysis polyneuropathy
．造成疾病的原因？
．和巨食道症/重症肌無力症的相關性？
．如何診斷與控制？
．胸腔外科的處理原則？
．槍傷的處理原則？

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・在專科醫師訓練過程中遇到的困難？
・如何調整心態及面對？
・成為好的外科醫師需要什麼特質？
・面對未知手術，該怎麼做？
・如何奠定好的外科基礎？
・周詳計畫，做好備案
・病例分享的目的？
・專科醫師在亞洲的困境？

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香港城市大學外科兼任教授 賴佩君獸醫師

• 為什麼選擇獸醫師這個職業呢？
• 前往英國進修的契機？
• 對剛畢業獸醫或學生，有什麼建議？
• 該怎麼成為美國專科獸醫師之路？
• ECFVG ? PAVE? 該怎麼選擇？
• 過程中遇到什麼阻礙？
• 香港大學的教學環境？

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．美國最常見的癌症類型？
．採樣會導致腫瘤變大？
．採樣會轉移？什麼情況需要避免採樣？
．膀胱腫瘤該怎麼診斷？
．治療的選擇有哪些？
．免疫治療及腫瘤疫苗？
．目前的相關研究結果？
．安寧治療的定義？
．何時該選擇安寧治療？如何評估？
．飲食該怎麼吃？保健品的選擇？
．如何促進癌症病患的食慾？

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．什麼是化療安全？為什麼需要注意？
・如何正確實施化療安全措施？
・家有化療動物，家長該怎麼做？
・如何清潔因化療藥物污染的區域？
・美國獸醫用藥及藥師之間如何合作及相關規定？
・動物專用的標靶藥物？
・標靶藥物的定義及作用機制？
．使用前要先詳閱藥物指示！
・什麼是鐘擺治療？
・化療開始了就不能停止？會有抗藥性？
・什麼樣情況會有抗藥性？


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簡介：
關節注射的適應症包括診斷、治療或兩者。 診斷性注射目的在於減少或消除疼痛對跛行的影響，臨床醫生會進行主觀和客觀評估。 阻斷程序在馬病中很常見，阻斷支配遠端相關區域或懷疑是跛行最可能來源的滑膜結構的特定神經。 馬的滑膜結構或神經阻斷通常以遠端至近端的方向依序進行，目的為通過對有意識的動物進行重複步態分析，來排除特定的潛在病理問題。針對關節內 (intraarticular) 阻斷 與在神經周圍手術中直接測試組織感覺不同，局部麻醉劑作用，被用為重新評估患者跛行的任何臨床改善的時間點。

臨床重點提示：

• 診斷性關節注射不是特定於單一疾病的，因此在解讀反應時，必須記住它們的局限性。
• 超音波引導針頭進入關節，可以讓注射的位置更精確，也降低針頭造成的醫源性損傷，減少圍手術期的不適，並可以改善滑液回饋(synovial fluid feedback)，也就是藉由滑液的流出，確認針頭位置的正確性。
• 應考慮在注射前進行關節穿刺術，以幫助確認針頭的位置，最大限度地減少關節囊充盈所引起的短暫酸痛，另外也可以提供液體樣本，用於診斷的目的。
• 適當的技術和患者的選擇，有助於降低與關節注射相關的次要和主要風險，像是從常見的短暫性酸痛，到罕見的化膿性關節炎的病例等。

重點整理：

• 關節內注射(Intra-articular, IA)在犬科醫學中，可應用於的診斷和治療等目的。
• 整個過程中，適當的患者選擇和良好的無菌技術，可以最大限度地減少不良影響。
• 關節內注射的風險，可能包括短暫性酸痛、軟骨損傷，以及罕見的化膿性關節炎等。

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• 感謝妮妮、梁朝偉、芭娜娜、Chen(學長)的慷慨及支持，給我們繼續的動力。
• Purr Podcast是由Dr Susan Little& Dr Jolle Kirpensteijn聯合主持。
• 我們的收聽數和美國前十的獸醫相關Podcast相當，真是相當安慰。
• 馬丘比丘有流浪貓嗎？
• 落枕真的是狗狗常見的問題嗎？
• 甲狀腺功能亢進和副甲狀腺功能亢進一樣嗎？

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簡介：
除了讓狗的口腔感到舒適，良好的口腔健康也能確保身體的其他部分不遭受因口腔感染引起的菌血症相關的遠端器官異常的結果。 在討論口腔感染的影響時，術語“牙周病”(Periodontal disease, PD) 會造成混淆，原因稍後說明； 實際上，作者偏好區別牙齦炎gingivitis（牙齦上皮和結締組織的炎症）和牙周炎periodontitis （固定牙齒在齒槽中的結締組織和骨骼的再吸收）。 作者與本篇中使用“牙周感染”，作為涵蓋牙齦炎和牙周炎的通用術語，並且區別“遠端器官”異常（例如腎臟或心臟）和“全身”異常（如 ，在血液循環中的反應）。

預防：
對於極有可能患上牙周炎的品種，應從小就提供口腔護理習慣，和每年兩次的獸醫師牙齒健康檢查。在等待確認牙周問題與全身性問題的關聯，是否確實為因果關係的期間，謹慎的做法是進行預防，而這包括以下 3 個步驟：

重點整理：

• 在狗狗中，牙周的感染(Periodontal infection)是很常見的。
• 菌血症(Bacteremia)的發生，在狗狗的牙周感染中，也是很常見的問題。
• 與牙周感染相關的遠端器官病理學變化，可見於腎臟、心臟和肝臟等。
• 壓力指標(Stress indicators)，如血清CRP(serum CRP)、血清澱粉樣蛋白A(serum amyloid A)、白血球計數(WBC count)等，會隨著牙周感染嚴重程度的增加而升高。
• 防止牙菌斑(dental plaque)的堆積，是身體健康的重要因素。

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｜來賓：美國腫瘤科何心瑜獸醫師｜
・當初如何走上獸醫師之路？
．台大獸醫系求學過程中，如何訂定之後的目標？
．為什麼會選擇腫瘤科作為未來志向？
．小動物癌症的治療目標是？
．美國私人獸醫院真實的執業情況？
．想前往美國執業有哪些途徑？
．溝通是腫瘤科獸醫師相當重要的一環。
．見樹不見林，小動物癌症需要整體考量！
．目前有商品化的小動物癌症指標嗎？

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簡介：
發現與發展
Ciclosporin = cyclosporine = cyclosporin = ciclosporin A
環孢素 (CsA) 是一種可用於人及獸醫病患的全身性免疫調節藥物。 2011年在美國和歐洲註冊使用於貓，用於治療慢性過敏性皮膚炎。環孢素CsA是一種環狀十一肽真菌的代謝物Tolypocladium inflatum Gams分子重量為 1203 道爾頓。 在1971 年尋找新的真菌產生的抗生素時被發現。 環孢素和其他代謝物最初用於評估抗真菌的活性，但療效很差。 後來在1976年發現對於免疫抑制、非細胞毒性的活性。在美國，於 1983 年獲准用於預防人類患者移植後的移植物排斥反應 , 於 1984 年生產出合成的環孢素。

重點整理：

• 環孢素是一種鈣調神經磷酸酶抑製劑，對治療貓咪的過敏性皮炎非常有效。它還被用於管理貓科動物的各種免疫介導疾病(immune-mediated diseases)，儘管大多數疾病尚缺乏前瞻性對照研究，但通常都得到非常有希望的結果。
• 環孢素是安全的：最常報告的不良反應是胃腸道不適，這通常是暫時的並且可以自癒的。
• 作為一種免疫抑製藥物，環孢素可能會增加機會性感染以及腫瘤形成的感受性；然而，當藥物以建議劑量使用時，這種情況似乎很少見。
• 在開始治療之前，應對貓咪進行貓愛滋(FIV)和貓白血病(FeLV)檢測。應指示主人將貓咪留在室內活動，禁止餵食生肉，以防止血清反應呈陰性的病例感染弓蟲病等。
• 可以在環孢素治療期間，讓貓咪進行常規的補強疫苗接種，並且已被證明可以誘導保護性抗體的反應。
• 環孢素的吸收是多變的，可以反應在環孢素的血液濃度上，但這與臨床反應無關，至少在皮膚病患者中是如此的。
• 環孢素血液濃度的測定，不被認為是強制性的，但它可能有助於識別機會性感染(opportunistic infections)風險較高的貓咪。
• 由於其眾多的藥理交互作用，當需要同時使用環孢素與其他藥物時，應謹慎使用。

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• 繫牽繩的規範？不繫牽繩的罰則？
• 寵物要繫牽繩，可是寵物是老鷹怎麼辦？
• 什麼犬種外出不戴口罩會有罰則呢？！象山居然有野獸出沒？！
• 「來人啊！關門放狗～」可能會是有刑責的，不要以身試法！
• 再次強調，案件調查必須第一時間通報動保處。
• 獸醫師的在美國自殺率名列前茅，動物法醫也有不為人知的壓力嗎？
• 未來動物法醫案件的偵辦及彙整仍需持續努力。
• 寵物保健品及食品目前的規範？
• 寵物保健品誇大的廣告處處皆是，無法可管嗎？

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簡介：
骨髓瘤相關疾病 (    Myeloma-related disorders, MRD) 是一群漿細胞和免疫球蛋白 (Ig) 分泌性 B 細胞淋巴樣腫瘤； 大多數會分泌單株免疫球蛋白。 獸醫中的 骨髓瘤相關疾病包括多發性骨髓瘤 (MM)、髓外漿細胞瘤（皮膚和非皮膚型）、單發性骨來源漿細胞瘤、Waldenstro ̈ m 巨球蛋白血症 (WM)/淋巴漿細胞性淋巴瘤、Ig 分泌性 B細胞淋巴瘤、漿細胞白血病和意義未明的單株gamma球蛋白病 (MGUS)。 大多數骨髓瘤相關疾病的臨床過程非常相似； 對具體區分某些疾病相當具有挑戰性，而且通常不會產生臨床後果。 但某些情況下，區別疾病類型具有臨床意義。 更了解疾病特徵，則可能進行量身定制治療。

重點整理：

• 骨髓瘤相關疾病是一組漿細胞或免疫球蛋白的分泌性腫瘤，最常見的形式是多發性骨髓瘤。
• 區分骨髓瘤相關疾病通常需要多種診斷方式的評估，雖然有時候是不可能的，但仍然很重要，因為某些疾病的預後是更好的。
• 免疫組織化學、免疫細胞化學、流式細胞技術以及對抗原受體重組的聚合酶連鎖反應(PCR for antigen receptor rearrangement, PARR)的多種表面和細胞內標的物的聯合評估，通常有助於診斷骨髓瘤相關疾病。
• 結合免疫固定的蛋白質電泳，有助於診斷血清和尿液中的單株免疫球蛋白及其片段或游離輕鏈等。

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• 台北市中正高中校園毒犬案，還原現場。
• 花蓮毒犬案的狀況？
• 動物保護，你救我救。(動保救援專線：１９５９)
• 為什麼會需要動物法醫呢？從事件中不斷進化！
• 什麼是證據證明能力？在動保案件中也很重要嗎？
• 你習以為常的證據監管鏈或證據保管鏈，其實還不存在！
• 臨床獸醫師的虐待動物通報，是非常鼓勵且重要的！
• 虐待動物案件偵辦成功，無疑是專業及動保意識的勝利！
• 病理獸醫師不等於動物法醫！病理獸醫師不等於動物法醫！病理獸醫師不等於動物法醫！
• 什麼是阿基米得原理嗎？

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• 動保獸醫師相信算命嗎？
• 動保案件中，讓人驚訝的荒謬行徑！
• 寵物溝通師竟然是案件調查的阻礙？
• 借鏡國外的毒品案，讓我們理解解剖結果或許不如人意。
• 動物法醫的職責是讓科學證據被看到。
• 國外的寵物溝通介入調查個案，值得讓人警惕！
• 解剖及調查在動保案件中是非常重要的！

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簡介：
與人一樣，體內過多的脂肪與伴侶動物的各種代謝紊亂和其他合併症有關。 包括胰島素抵抗、脂肪因子模式改變、脂質代謝變化、異位脂肪堆積、呼吸系統和心血管疾病、皮膚病變、胰臟炎、腫瘤、泌尿生殖系統疾病、OA、麻醉風險增加和提早死亡。市場上銷售了多種其他非植物補充品來治療骨關節炎，其中一些包含在針對此類病症標示的治療性飲食中。 這些包括氨基葡萄糖和軟骨素、酪梨和大豆不皂化物 (ASUs)、未變性膠原蛋白 II (UCII)、綠唇貽貝和蛋殼膜 (EM)，它們具有與獸醫臨床相關的試驗數據，但正面結果少於魚油的結果，且對於NSAID 不耐受的患者也應特別考慮。

臨床要點提示：

• 肥胖是一種難以僅透過運動來改善的疾病，但在減肥期間，運動可能有助於保持淨體重(Lean mass)。
• 低熱量飲食，仍然是控制肥胖患者體重，幫助減輕體重的主要方法。
• 普遍的證據表明，使用來自海洋來源的長鏈Omega 3脂肪酸，可減輕骨關節炎(OA)的炎症反應。
• 較新的證據表明，提供綠唇貽貝、UC-II 和蛋殼膜等營養品，可能有助於治療骨關節炎(OA)。
• 使用葡萄糖胺和/或軟骨素，似乎不會減輕骨關節炎(OA)的臨床症狀，但可能有助於保護軟骨。

重點整理：

• 使用低熱量飲食和增加體能活動，可以成功解決肥胖的問題。
• 肥胖/超重患者的體能活動，必須根據患者和飼主量身定制，結構化的鍛鍊計劃有助於減輕體重和保持淨體重。
• 減輕與骨關節炎相關臨床症狀的營養補充品干預措施，以海洋魚油的形式得到廣泛應用，可以幫助減少NSAID消炎藥的使用。
• 目的在保護軟骨的疾病改善營養品的使用，在犬的骨科醫學中尚處於起步階段，許多短期的研究，表明了模棱兩可的結果，目前可以作為病患管理的一部分，但還需要更長期的研究來釐清功效。

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・血液經機器檢驗後，為什麼還需要做血液抹片？
・血液抹片能提供哪些資訊？
・體液(例：胸腹水) 分析該做哪些項目？
・關節囊液分析？
・糞便抹片細菌量多就等於感染嗎？
・臨床獸醫師最棒的診斷工具：細胞學檢查
・你知道什麼是PARR嗎？和淋巴癌診斷的關係？
・流式細胞儀和PARR檢查的差異？
・細胞學教學與遠端醫療服務

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簡介：
犬貓輸血是挽救生命的程序，在獸醫中越來越普遍。 臨床病理實驗室在確保輸血安全及有效方面有重要作用。 實驗室檢測用於篩檢捐血者的整體健康狀況及是否存在任何血液來源性病原。 進行輸血前血型和配對測試，並使用適當的診斷測試來排除特定的輸血反應。

臨床要點提示：

• 應備有血型卡、凝膠、免疫層析試紙(immunochromatographic strips)等，並用於選擇合適的血液製品。
• 除了血型分型之外，還應該進行交叉配血(Crossmatching)，來檢測抗體。
• 應仔細檢查血液單位(Blood units)的顏色變化，並在開始輸血前，將少量樣本離心並檢查溶血的情況。
• 輸血過程中發燒，最常見的原因是發熱性的非溶血性輸血反應(febrile non-hemolytic transfusion reaction, FNHTR)，通常透過減慢輸血速度來緩解，而不需要其他治療來解決。
• 不過還是應該先停止輸血，並排除敗血症和溶血反應等。
• 如果在輸血期間或輸血後，出現呼吸窘迫，應強烈考慮拍攝胸腔X光、心臟超音波和檢測NT-proBNP。

重點整理：

• 輸血是一種救命的程序。
• 實驗室檢測在輸血醫學中，扮演著非常重要的角色。
• 建議對捐血者和血液製品進行實驗室篩檢。
• 目前已有供應犬貓的血型和血液交叉配對快篩試劑。
• 實驗室檢查有助於診斷輸血反應。

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• 和解剖病理科獸醫師/ 腫瘤科的判讀，有什麼差異呢？
• 糞檢和尿液檢查也是屬於臨床病理專科獸醫師的範疇嗎？
• 血液生化數值的判讀不是內科獸醫師的工作嗎？
• 你以為的 Crea 1.8 其實不是1.8嗎？
• 對SDMA的監測意義的看法為何？
• 臨床病例專科獸醫師可以選擇什麼樣的職業生涯呢？
• 目前美國臨床病理的課程和台灣有什麼顯著差異呢？

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簡介：
診斷甲狀腺和腎上腺疾病的第一步是確定相符合的臨床症狀。 在某些患者中，臨床症狀非常明顯，例如有皮質醇亢進症hypercortisolism的狗出現多尿和多渴 (PU/PD)。 在其他情況下，例如甲狀腺功能低下症，症狀可能很不明顯。 了解這些典型臨床病理異常對於識別症候群和避免臨床醫生去尋找異常的其他原因來說很重要。 內分泌特異性診斷通常測試內分泌軸的完整。 了解內分泌軸如何因應正常的荷爾蒙變化可以提高診斷能力。 在評估內分泌診斷結果時，必須使用實驗室特定的臨界值，臨界值會因為所使用的檢測方法而不同。

臨床要點：

• 永遠不應僅根據Total T4降低來診斷甲狀腺功能低下症。
• 老年貓咪的Total T4增加，應促使臨床獸醫師，詢問有關甲狀腺功能亢進症潛在臨床症狀的具體問題。
• 對於有非特異性的胃腸道症狀，但鈉和鉀在參考範圍內的狗狗，應考慮非典型的腎上腺皮質功能低下症(Atypical hypoadrenocorticism)問題。
• 甲狀腺功能低下症和庫興氏症候群可引起一些相似的臨床症狀和理學檢查結果，但只有庫興氏症候群會引起多渴多尿和生成未濃縮尿液等。

重點整理：

• 獸醫師在解釋內分泌測試時，應該使用其實驗室確定的診斷臨界值來判讀。
• 不建議在沒有臨床症狀的情況下，檢測甲狀腺功能低下症以及皮質醇增多症，因為這可能會導致不必要的治療和花費。
• 如果臨床症狀相符，tT4濃度升高，通常足以診斷甲狀腺功能亢進。
• 高血鉀症和低鈉血症，是患有腎上腺皮質功能低下症的狗狗，其標誌性的臨床病理學發現；然而，確診仍需要ACTH刺激試驗。
• 低劑量dexamethasone抑制試驗(LDDST)通常是自發性庫興氏症候群最有用的檢測方式。ACTH刺激試驗，則對同時存在其他疾病的患者有幫助。

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• 每個人小時候都有一隻來福XD
• 台灣獸醫師出國進修的眉眉角角。
• 可以搜尋IOH或加入台灣獸醫海外工作留學資訊站。
• 在台灣從事小動物臨床的工作期間，有時麼事情是讓朱醫師印象深刻的？
• 在台灣從事臨床工作時，有什麼情況是讓朱醫師感到困擾且覺得應該需要改變的？
• 在美國求學期間，有哪些事情是讓朱醫師感到很衝擊的？

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簡介：
腎上腺腫瘤最常見於狗，多半在腎上腺依賴性腎上腺皮質機能亢進症、高血壓或是針對非特異性臨床症狀（如虛弱、厭食和嘔吐）進行腹部超音波檢查期間發現的。 雖然超音波檢查是一個相對簡易的腎上腺檢查方法，但腎上腺輕微腫大的臨床意義有時很難解釋。 腎上腺寬度在縱向平面上大於 1公分認為是腫大的。腎上腺切除術所需的技術，根據是否有血管侵犯和侵犯的程度而不同，而血管侵犯及程度又常與腫瘤的大小和類型相關。

重點整理：

• 大於 2.0 cm 的腎上腺腫塊，有很大的機會是惡性的。
• 使用 電腦斷層血管攝影(CT angiography, CTA)或超音波造影(contrast ultrasound) 的高階成像、FNA細胞學檢查或尿液生化檢測等，可以提供額外的訊息，以識別小於2.0 cm的惡性腫瘤，並區分皮質腫瘤和嗜鉻細胞瘤；然而，沒有任何測試工具有 100%的準確性，並且也已經有報告指出，同時分泌皮質醇(cortisol)和兒茶酚胺(catecholamines)的混合性內分泌腫瘤的存在。
• 術前用phenoxybenzamine預先治療嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)，可降低35%的死亡風險。
• 只要適當選擇合適的病例，執行腹腔鏡腎上腺切除手術是相當安全的。
• 成功切除有實質被侵犯的腎上腺腫塊，是高度可行的；然而，成功與否，取決於與手術和麻醉團隊的良好協調和溝通、術前整體計劃和手術經驗等。

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• Panettone我都是念Panettone的！這是什麼東西呢？
• 你有聽過國王派嗎？
• 沒想到這個常見的股骨頭缺血性壞死，我們居然漏掉了！
• 這是怎麼樣的疾病？有什麼治療上考量呢？
• 幹細胞就是要打在關節內！
• 關節內注射應該要注意什麼呢？
• 感念台北市獸醫師公會理事長張振東獸醫師為獸醫界的無私付出，希望您一路好走。

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簡介：
商業寵物食品的起源可以追溯到 1800 年代中期，當時居住在英國的美國人詹姆斯·斯普拉特 (James Spratt) 開發了大塊且硬的餅乾，出售給狗的飼主。這些餅乾由蔬菜、牛血 、小麥和甜菜根製成。 1870 年代，詹姆斯·斯普拉特 (James Spratt) 回到美國，把這項產品賣給了有錢的美國飼主。 後來，在 1922 年，伊利諾伊州羅克福德的 Chappel 兄弟推出了 Ken-L-Ration，這是美國飼主可買到的第一種罐頭食品。 但是在二戰期間，美國對金屬和肉類實行定量供應，所以是買不到寵物食品罐頭的。 結果，寵物食品的生產轉向了由烤箱烘烤的乾糧，並且製作成更小且不規則的塊狀。 1950 年代，Ralston Purina 開發了一種使用extrusion process製作寵物乾糧的方法，使得製造寵物乾糧的技術有重大改變。 這種方法讓乾糧更輕、更大、均勻的顆粒，最終這種方法取代了舊方法。 在 1960 及 70 年代，世界各地的寵物食品公司採用罐裝和擠壓技術來滿足對寵物營養和便利性日益增長的需求。 商業寵物食品行業不斷變化。 不僅新寵物食品公司的數量在增加，而且用於製造產品和包裝的新技術的數量也在增加。 商業寵物食品行業現在包括可供消費者使用的各種飲食，例如濕糧（罐裝、袋裝、卷）和乾糧（擠壓和烘焙），及新鮮和冷凍的熟食和生食。

重點整理：

• 關於寵物商品糧存在著許多錯誤的訊息，導致寵物主人不知所措，且對餵養寵物的最佳飲食方面感到困惑。
• 並非所有寵物商品糧的公司，都有投入相同數量的資源，來確保其飲食的品質。
• 許多寵物和人類食用的食物，都經過加工；然而，加工的類型和程度並不總是與產品的營養價值相關。
• 寵物商品糧在美國的州政府和聯邦政府層級均受到監管，而其中許多的標準，是同時適用於人類食品行業和寵物商品糧行業的。
• 穀物是寵物和人類飲食中必需營養素的豐富來源。對於寵物食品中，穀物的擔憂是基於行銷而非科學。也就是說，目前對於無骨飼料比較好的這個認知是因為成功的行銷手法，而非科學證實。

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．什麼是營養均衡？
．均衡的標準是什麼？
．處方糧不符合AAFCO標準？為什麼？
．胰臟炎是否需要長期飲食控制？
．肥胖動物的比例比你想像的還要高！
．有聽過「癡肥寵物社」嗎？https://petobesityprevention.org/
．肥胖與關節炎的關係？
．如何順利進行狗狗的減重計畫？
．瞎咪！貓咪吸空氣都會胖？
．毛孩減肥越減越肥怎麼辦？
．多貓家庭該如何進行減重計畫？
．鮮食減重會遇到什麼困難？
．適合犬貓的減重零食選擇？
．營養補充品該怎麼選？
．誒？補充品吃越多越營養？（有效性與安全性）
．你知道補充品會影響化療藥物效果嗎？(cytochrome p450)
．每日零食最高攝取量？
．飲食中鈣磷能透過血鈣監控嗎？
．鮮食補鈣就能補足需求嗎？
．幼犬幼貓飲食加鈣可以嗎？

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簡介：
美國防止虐待動物協會動物毒物控制中心 (APCC American Society for Prevention of Cruelty to Animals Animal Poison Control Center (APCC) 每年都會提供一份最常見的對狗和貓有毒的家用產品、藥物和植物的清單。在 2021 年，通報病例數提高了22%。這些毒素會影響多個組織，如果接觸後未及時識別和治療，可能會致命。 在這篇文章中，介紹了其中 6 個代表性病例(殺鼠劑、木醣醇、鵝膏毒素、鋅、維生素D、百合花)，強調仔細詢問病史和徹底理學檢查、常規和實驗室檢查結果及組織損傷機制的重要性。

重點整理

• 主人通常不知道一些常見的家用產品、藥物和植物，對狗狗和貓咪有毒。
• 毒性的診斷需要仔細詢問病史、徹底的身體檢查、實驗室檢查和影像學檢查，根據毒素的不同，透過血液或組織等級的檢測來進行確認。
• 實驗室檢測數值的異常，取決於毒素的作用機制和受影響的各種器官系統而定。
• 監測實驗室數據可能有助於預後的判斷。
• 更多資訊可以在美國防止虐待動物協會(ASPAC)的動物毒物控制中心(APCC)找到。

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• 寵物營養專長獸醫師、寵物營養達人跟臨床營養專科獸醫師的差異為何？
• 除了美國，其他國家有類似的營養專科獸醫師訓練嗎？
• 疾病的營養需求屬於臨床診療，必須由獸醫師診治建議！
• 營養專科獸醫師也注重商品糧的製程嗎？
• 處方飼料是如何產生的？
• FEDIAF又是哪裡來的標準？符合AAFCO核准！？不要被廠商蒙蔽了！
• 營養專科獸醫師對於生食的立場為何？
• 臨床遇到吃生食的動物有什麼風險？

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• 獸醫師不一定懂營養，但營養專科獸醫師懂爆了！
• 臨床營養專科獸醫師的養成過程是如何的？
• 在美國成為營養專科獸醫的必要條件為何？
• 營養科的門診是如何進行的？
• 產生客製化食譜需要哪些資訊？
• 客製化鮮食食譜會是怎麼樣的形式？

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• 詩詞多是古人委婉地抱怨文嗎？
• 有話直說在現實生活真是非常困難！
• 週末難得獸醫營養學的現場課程，便當是亮點？
• 為什麼林醫師這麼懼怕營養學？
• 寵物福音，寵物保健食品的規範即將落實！
• 定點餵養的半手愛心不是真的善良！

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• 精明的林醫師居然確診！？怎麽回事？
• 感謝聽眾的贊助，你們的回饋是我們最大的動力！
• 關節固定術是什麼樣的手術？
• 肩胛骨也是會骨折的位置嗎？
• 肩關節脫臼跟生長板骨折又是怎麽回事？
• 每一個治療決定都需要反覆思考，才能讓整體醫療更進步！

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• 除了過敏，其他常見的皮膚疾病？
• 「脫毛」的類型有哪些？
• 「脫毛」的診斷及治療？
• Alopecia X的治療方式呢？
• 門診常見的黴菌感染指的是？
• 皮黴菌感染的診斷流程？
• 異位性皮膚炎到底是什麼？怎麼診斷才對？
• 過敏一定要換成無穀飼料嗎？聽聽皮膚專科的建議是什麼！
• 關於皮膚的保養品有些什麼樣的建議呢？

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|*更正*｜ 25:36 所提到的皮膚的含水量和發炎的程度下降，更正為 「皮膚含水量上升，發炎的程度下降」

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• 你知道皮膚科獸醫師的管轄範圍？
• 皮膚的定義？
• 嘴皮、眼皮、耳朵有問題，要看齒科、眼科或皮膚科呢？
• 皮膚專科是怎麼洗耳朵的？
• 耳毛應該要拔除嗎？
• 皮膚疾病最常見的病因？
• 過敏的成因有哪些？
• 小動物食物過敏只佔過敏的10-20%而已嗎？
• 什麼過敏原檢測才有意義呢？
• 毛孩食物過敏會有哪些症狀呢？

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• 皮膚科問題其實是獸醫臨床上最常見的疾病！
• 台灣的皮膚科訓練過程是如何的呢？
• 你知道皮膚專科獸醫師像日本壓縮機一樣非常稀少嗎？！
• 皮膚科的診斷流程有什麼小細節呢？
• 為何吳奇諺獸醫師會對皮膚科如此著迷？
• 家醫科、內科及皮膚科在皮膚問題扮演什麼樣的角色呢？
• 究竟什麼是馬最常見的皮膚問題呢？

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• 不癒合的骨折，打幹細胞？
• 骨關節炎，打幹細胞？
• 貓咪也會有髖關節發育不全的問題嗎？
• 貓咪髖關節發育不全(Feline, Hip Dysplasia, FHD)的發生率究竟是如何的呢？
• FHD也會有好發的品種嗎？
• FHD最重要的7大重點報給你知！

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• 窩屋！平平淡淡的三週年，每集都是特輯！
• 寵物監視器該怎麼選？
• 髖關節的DI值，每種狗狗的意義都一樣嗎？
• 柯基犬的DI值究竟有什麼特別的？
• 小型犬也有DI值嗎？
• 貓咪也會有髖關節發育不全嗎？

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• 大家都是怎麼幫寵物命名的呢？
• 方吉跟神魔都是時代的眼淚XD
• 大家有監視自己寵物的習慣嗎？
• 狗狗遊山玩水之後開始流鼻血，為什麼？
• 骨關節炎是老狗老貓的專利嗎？
• 髖關節發育不全的DI值是什麼？

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• 原來很多人都有鴿的煩惱！
• 究竟該怎麼對付無法溝通的為鴿人呢？
• 巨大的腹腔腫瘤結果是這個器官！
• 即早絕育絕對是必須一再提醒的觀念。
• 防鴿妙招到底哪些有效？

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簡介：
當宿主防禦機制受損並且有毒性的微生物粘附、繁殖並持續存在於部分尿道時，就會發生泌尿道感染 (Urinary Tract Infection, UTI)。 宿主防禦包括正常排尿、解剖結構、黏膜屏障、尿液特性和全身免疫能力。 最常見的泌尿道感染是由細菌引起的，但真菌和病毒也可能感染泌尿道。 UTI 可能涉及多個解剖部位，感染分為上泌尿道（腎臟和輸尿管）和下泌尿道（膀胱、尿道、和陰道或前列腺）。大多數細菌性尿路感染是病原體通過生殖道和尿道上行移到膀胱、輸尿管和一個或兩個腎臟的結果。直腸、會陰和生殖器細菌是感染的主要來源。

重點整理：

• 尿路細菌性感染的首選用語是偶發性或復發性的細菌性膀胱炎(sporadic or recurrent bacterial cystitis)。復發性感染則進一步定義為復發性(relapsing)、難治性(refractory)/持續性(persistent)、再感染(reinfection)或重複感染(Superinfection)的情況。
• 無症狀的菌尿症(Asymptomatic bacteriuria)更名為亞臨床菌尿症(subclinical bacteriuria)，並不建議進行治療。
• 抗菌藥物是治療有症狀的細菌性泌尿道感染(UTI)的基石，理想情況下，根據培養和敏感性試驗結果來進行藥物的選擇；目前建議縮短抗菌治療的時間。
• 在等待細菌培養結果期間，應該使用止痛藥，如非固醇類的消炎止痛藥(NSAID)，以減輕臨床症狀。
• 如果臨床症狀消失，目前不建議在偶發性的泌尿道感染治療後，進行尿液培養。
• 支持預防性治療的文獻有限；辨別並解決根本原因是必要且非常重要的。

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• 有急救團隊的情況下，病患存活率究竟有多少？
• Recover協會的小動物心肺復甦術（CPR）課程，是針對那些對象呢？
• 誤食或中毒也是急診常見的問題，在資源有限或就醫不便的情況下，該怎麼先緊急處置？
• 美國的小動物毒物控制中心APCC(Animal Poison Control Center)有24小時付費電話。
• 急診最主要的醫療目的為何？長骨非開性骨折手術會是急刀嗎？
• 中毒、尿路阻塞、骨折在檢傷分類上是屬於什麼顏色呢？
• 導尿一定要在麻醉下進行才能降低醫源性傷害的風險。
• 希望永遠都不需要為動物進行驗傷的程序。

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簡介：
討論狗的嚴重口腔炎症性疾病的管理，如何做出正確的診斷是有幫助的。狗狗的大部分炎症性疾病，無論是胰臟炎、前列腺炎、肝炎還是慢性潰瘍性口炎，從完整的身體檢查開始。 根據狗的年齡和炎症的性質，常規臨床病理學評估包括全血細胞計數、血清化學分析、甲狀腺評估和尿液分析。 這些步驟是評估任何炎症性疾病的基礎。 下一步是做出正確的診斷，然後製定管理策略。 DAMNIT 方案是診斷口腔病變的有用方法，列出病因的區別列表，隨著目前獸醫牙科研究變得越來越多複雜，從這個例表開始進行能夠幫助理解。
 討論嚴重口腔炎性疾病的治療，包括犬慢性潰瘍性口炎 (CCUS)、嗜酸性肉芽腫複合體和韋格納肉芽腫 (WG)。對於每種疾病，進行簡短介紹。然後，將詳細介紹如何進行完整的口腔健康評估和治療（COHAT），如何獲得有用的組織病理學樣本及培養/微生物樣本。第三部分基於診斷，將詳細介紹成功的治療方案。同文獻所建議的，說明為何特定藥物最有效的原因。

重點整理：

• 狗狗和貓咪的口腔發炎性疾病很常見，有時我們對這類的疾病知道的並不多，因此很具有挑戰性。
• 犬慢性潰瘍性口炎(canine chronic ulcerative stomatitis, CCUS)是一種免疫性的炎症疾病，對於這個疾病我們有更好的了解和醫療選擇。
• 貓慢性牙齦口炎(Feline chronic gingivostomatitis)是貓咪最常見的嚴重口腔炎症問題。
• 口腔鱗狀上皮細胞癌(Oral squamous cell carcinoma)是貓咪口腔嚴重炎症疾病的重要區別診斷。
• 顯微鏡檢分析(Microscopic analysis)，對於確定診斷而言是非常重要的。

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• 急重症遇到寵物溝通會發生什麼事？主人應該責無旁貸！
• 究竟急救應不應該讓飼主陪在身旁？
• 怎麼知道急不急？檢傷方分級表告訴你！
• 紅、橘、黃、綠、藍代表了什麼意義？（與死神的距離）
• 急重症團隊需要怎麼樣的配置？為何急診費用比較高？
• 台灣及國外有那些小動物急重症的學習訓練管道？

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簡介：
狗和貓的 Oral and Maxillofacial OMF 腫瘤發生率為 0.5%。OMF 腫瘤佔狗所有腫瘤的 6%。犬貓口腔內可遇到多種腫瘤和腫瘤樣病變。最近的一項研究表明，狗 61% 的腫瘤樣（即腫瘤性、增生性和炎症性）口腔病變和貓中 27% 的病變實際上是腫瘤。 在狗，OMF 惡性和良性腫瘤差不多常見，但貓較常見惡性腫瘤。儘管其他有其他進階治療方式，但無論腫瘤是良性還是惡性，手術切除仍然是 OMF 腫瘤獲得局部控制的首選治療方法。外科醫生會根據 1) 保持口腔功能和2) 預防影響病患生活品質的並發症的情況下，3) 切除腫瘤並達到乾淨手術邊緣的可能性，來決定最佳治療方案。局部和遠端轉移的出現，也會影響手術的決策或需要額外治療（如淋巴結切除），放射療法 (RT)、化學療法或免疫療法。轉移也會影響預後，影響疾病的進展並縮短生存時間。生存時間因腫瘤而異，在惡性腫瘤局部控制良好的情況下，仍可能長期生存。

併發症：
術中出血和傷口裂開，是口腔上頷面部(OMF)手術最常見的併發症。在最近的一項研究中，接受上頷骨切除術和下頷骨切除術的狗狗中，有37%出現併發症。不過儘管會出現併發症，在廣泛性或根除性口腔上頷面部(OMF)手術後，飼主的滿意度通常很高。

重點整理：

• 儘管腫瘤醫學和放射治療有進一步的發展及進步，但手術切除仍然是實現口腔上頷面部(Oral and maxillofacial, OMF)腫瘤，局部控制的最佳治療方法。
• 確定腫瘤的類型，以及疾病是局部、區域性或遠端擴展等（也就是分期），對於適當的疾病管理而言是必要的。
• 與貓咪相比，狗狗對口腔上頷面部(OMF)根除性手術的反應更好。

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• 想知道郭醫師對於成為獸醫師期待是什麼？
• 什麼樣的契機會毅然決然進入這個多數人避之唯恐不及的領域？
• 對於小動物急診有興趣的獸醫師，有什麼途徑能更快地投入這領域？
• 小動物急診獸醫師必須要具備什麼樣的條件及能力？
• 對於寵物安樂死有什麼想法？是否在急診的過程中撕心裂肺地掙扎？

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簡介：
對於腫瘤患者，手術在整體治療計劃中很重要，並且比任何其他治療方式更能提供治愈癌症的機會。 在人類男性癌症患者，60% 單靠手術即治愈，強調了外科醫生的關鍵角色。 對動物癌症病患，使用多方法進行治療，是近幾十年來獸醫臨床癌症治療中心的模式。 鼓勵對癌症病患進行“整體”評估，科學方法整合多種模式，包括手術、放射療法 (RT)、化學療法、免疫療法和/或介入方法，以達到更好的病患預後。

臨床重點提示：

• 犬外泌腺肛門囊腺癌(AGASACA)，最初應該積極治療，透過肛門囊切除術去除原發性腫塊，同時進行淋巴結切除術，以解決轉移性淋巴結的問題。
• 外泌腺肛門囊腺癌(AGASACA)的患者，在積極的手術治療後可以存活很長時間。
• 廣泛切除肥大細胞瘤(MCT)仍被認為是標準的治療方式；然而在低級別，也就是第I級和第II級的MCT中，使用修正的邊緣比例(modified proportional margins)越來越受歡迎。
• 在確定是否需要完整的術前分期和評估肥大細胞瘤(MCT)的患者預後時，應認真考慮個體患者的預後因素。

 
重點整理：

• 綜合癌症中心對獸醫癌症患者的建議，採用多學科或多領域的方法，可以取得卓越的患者治療效果。
• 透過肛門囊切除術(anal sacculectomy)和轉移性淋巴結切除術(metastectomy)進行積極的局部區域控制，包括對復發性的疾病，進行淋巴結的重複切除術，為患有外泌腺肛門囊腺癌(apocrine gland anal sac adenocarcinomas, AGASACA)的狗狗，提供了可能的最佳結果。
• 儘管放射治療和化學療法都是生物學上合理​​的治療方法，在外泌腺肛門囊腺癌(AGASACA)兩者的輔助治療上，仍然需要更好地去定義他們的作用。
• 對沒有皮膚肥大細胞瘤(MCT)預後不良因素的狗狗，進行完整的術前分期，在廣泛手術切除之前，可能並不適用於所有病例，並且正在進一步評估淋巴結摘除的治療優勢。
• 皮膚肥大細胞瘤(MCT)廣泛手術切除的建議手術切除範圍仍在不斷研究。

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• 科學無法解釋的一塊！大家都看過鬼抓人吧！
• 鬥雞鬥犬案件的情境工作坊分享。(槍枝是重要證據嗎？)
• 動物墜樓案件需要注意那些細節？
• 燙傷、燒傷、灼傷如何區分？
• 法醫骨骼學真是博大精深！
• 獸醫法醫應該具備什麼特質？

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簡介：
身體的免疫系統對於保護且避免各種病原體和其他外部傷害來說很重要。免疫系統通過先天性和後天性免疫系統的細胞和介質間的複雜相互作用，進行調節和維持。 造成免疫失調的原因還不清楚，可能是多因素的，包括遺傳和環境觸發因素（例如傳染性病原體、藥物、疫苗或腫瘤）。在某些患者，可能會適當或不適當地觸發免疫系統，導致淋巴球功能障礙。例如，淋巴細胞選擇失敗或產生針對自身抗原的抗體或 T 細胞。一些常見的犬貓免疫的全身性炎症性疾病包括蛋白流失性腸病 (PLE)/炎症性腸病 (IBD)、免疫調節性貧血(免疫調節溶血性貧血(IMHA)、前驅物導向的免疫調節性貧血 (PIMA))、免疫調節的血小板減少症 (IMT) 和免疫調節的多發性關節炎 (IMPA)。這些疾病的致病機轉或觸發因素不相同，而且都還沒完全了解，但免疫功能障礙是組織損傷的核心及據此使用免疫調節或免疫抑制療法。治療目標是通過抑制炎症和調節淋巴球功能來誘導疾病緩解，同時最大限度地減少藥物的副作用。

本篇文章重點：

• 提供有關主要（醣皮質類固醇/glucocorticoids）和次要（環孢素/cyclosporine、硫唑嘌呤/azathioprine（狗），氯芥苯丁酸/ chlorambucil和黴酚酸酯/ mycophenolate）免疫抑製藥物的臨床用途的最新訊息。
• 重點介紹用於犬貓的常見免疫抑製藥物，包括其作用機制、藥代動力學、藥效學和可能影響其臨床使用的副作用。
• 提醒注意藥物領域的新訊息，可能有助於臨床獸醫師使用這些免疫抑製藥物。例如，高劑量醣皮質類固醇(glucocorticoid)和胃腸道出血的相關性、環孢素(cyclosporine)和治療藥物的監測，以及黴酚酸酯(mycophenolate)在狗狗和貓咪中的新興應用等。

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• 病理獸醫師和獸醫法醫有什麼不一樣呢？
• 你聽過白色箱型車傳說嗎？（暗黑汪汪隊！）
• 鑑定一個咬傷也富含豐富學問！
• 筆直的公路上大量鵝群死亡，究竟發生什麼事？
• 彈道棒是什麼？熊是怎麼走路的呢？

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簡介：
急性腎損傷 (Acute kidney injury, AKI) 定義為腎功能突然下降。 AKI 可分的損傷類別包括有腎前性（血流動力學）、腎性（腎臟內的疾病）和腎後性（阻塞性腎病或尿液收集系統破裂）。本篇著重於腎臟本身的 AKI。 AKI的臨床過程可分為4個階段。第一階段（初始階段）：當腎臟發生病理性損傷時，發生在腎臟損傷期間和之後馬上出現。第二是延伸期，在此期間缺血、缺氧、炎症和細胞損傷繼續存在。在前面 2 個階段，臨床和實驗室數據可能未見明顯異常。第三階段或稱維持期：通常會看到氮血症、尿毒症或兩者兼俱的特徵，可持續數天至數週。這個階段可能有會oliguria少尿（<0.5 mL 尿液/kg體重/小時）或anuria無尿（無尿液產生），尿液產生量變化很大。第四個階段：恢復期，期間腎小管修復並且氮血症改善。由於腎小管功能部分恢復和累積溶質的滲透性利尿，在這個階段可能會有明顯的多尿。腎功能可能會恢復正常，或動物仍有部分的腎功能不全。輕微的腎臟病理狀況也可能造成非氮血的腎功能衰竭，而且具有和 AKI 多尿恢復階段的相似異常的特徵。
 
臨床重點提示：

• 應盡一切努力確定急性腎損傷的原因，以幫助確定動物的預後。
• 應透過動物和各種臨床數值的經常性監測，來調整靜脈輸液治療。
• 輸液過量是有害的，應該避免。
• 測量尿量對於適當的液體需求計算是很重要的。
• 如果急性腎損傷的原因尚未確定，應該先針對可治療的進行治療，也就是像鉤端螺旋體可以給予Doxycycline治療。

 
重點整理：

• 急性腎損傷有4個臨床階段：起始期(initiation)、延伸期(extension)、維持期(maintenance)和恢復期(recovery)。
• 各種病理生理機制導致腎細胞損傷和死亡，包括ATP的降解、細胞結構的改變、一氧化氮的變化和炎症等。
• 適當的輸液管理是治療的關鍵。
• 預後會因腎損傷的原因而不同。

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• 帶你窺探黃威翔助理教授不為人知的一面！
• 難以想像居然有動物法醫這樣的職業。
• 根本獸醫界的CSI，在細節中找證據。
• 動物解剖的程序是怎麼樣的？
• 法醫師和動物法醫有什麼不同？
• 想要成為動物法醫，有什麼樣的途徑？

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簡介：
體外震波治療 Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) 為許多肌肉骨骼疾病提供了一種非侵入性的治療選擇。在人醫和獸醫領域已經證明對於手術治療反應不佳的慢性重複性損傷來說是有幫助的。 在ESWT 在馬運動醫學已被廣泛使用，隨後才應用到狗病患。 EWST 應用的肌肉骨骼疾病範圍很廣，從促進骨癒合、肌腱疾病和骨關節炎。隨著研究證據的發表，更多患有肌肉骨骼疾病的小動物病患可能從 ESWT 得到幫助。

臨床重點提示：

• 進行震波療程，至少需要2次的震波治療，每次治療可以間隔2至3週。
• 保持震波電極探頭垂直於目標的組織，以獲得最大的效果。
• 剃除毛髮並使用超音波凝膠來提高震波的穿透力。
• 避免在肺部或大血管區域使用震波。

 
重點整理：

• 體外震波治療(Extracorporeal shockwave therapy, ESWT) 為多種肌肉骨骼疾病，提供了一種安全、非侵入性的治療方法。
• 體外震波治療的儀器，在各種治療方案中無法進行比較。
• 電動液壓式體外震波儀的最大證據，是改善骨癒合。
• 擴散式震波療法，似乎有利於骨關節炎的治療。

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• 合併CHD、OA、臨床症狀疼痛、跛行的年輕中型犬，如何治療？
• 骨關節炎診斷的三大認知是什麼？
• 獸醫師建議要限制活動，但肌肉萎縮了怎麼辦？
• 規律地散步，建立良好的生活習慣。

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簡介：
骨關節炎 (OA) 是在狗中觀察到的最常見的骨科疾病，估計臨床患病率約為 2.5%，大體剖檢評估則有到 20%。 OA 因其嚴重性、持續時間長和對慢性疼痛管理的要求，而對狗的動物福利有很大的影響。對人類的影響是相似的，在2016 年國際骨關節炎研究協會 (OARSI) 白皮書將 OA 確定為 2.4% 的人整年都受到疾病影響lived with a disability ，其中膝關節和髖關節 OA 的全球患病率接近 5% 。常見的影像診斷方法，主要是Ｘ光片的拍攝，在 OA 診斷中具有關鍵作用，但因為放射線影像的敏感性及未能識別的 OA 變化類型與臨床相關性的限制，使得想要早期疾病干預受到限制。但仍需要在疾病過程的早期發現變化，所以在人和狗中，皆使用更新的影像技術，如磁共振成像 (MRI) 和電腦斷層掃描 (CT)，來試圖縮小病理變化和影像學檢測兩者之間的差距。

總結：
自1969年Morgan 發自從1969年Morgan發表，概述狗狗的放射影像學變化以來，狗狗的OA成像發展已經進步到難以想像的程度。成像技術的每一次進步和解析度的發展，都將OA的識別點推回到了嚴重結構性疾病的早期階段。隨著獸醫醫學實踐中，越來越多地使用高場MRI系統，對膠原蛋白結構、代謝變化的考慮以及成像模式和AI解釋保真程度的提高，結構標記之前的生化變化，很可能透過成像來識別。顯然有希望將OA的檢測限制，轉移到早期且有望逆轉的代謝變化階段，這可能會引發OA管理的典範轉移(paradigm shift)。

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***更正：教學醫院的配置，有菌區至無菌區，較精確的用語為『污染區至相對乾淨區域』

• 很多我們習慣成自然的事情。
• 給我們滿滿的大~浴~巾~
• 瑞士獸醫教學醫院的配置是如何的呢？
• 沒有無菌觀念的往日。
• 什麼無菌觀念的七大原則呢？

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簡介：
無論是進行腸道生檢、腸切開還是腸切除 ，腸道傷口關閉都要很精確，因為腸道滲漏會帶來災難性的後果，例如腹膜炎、敗血症和死亡。 降低這種潛在且致命並發症的風險，對於小動物病患胃腸道 (GI) 手術後的整體結果非常重要。 本文的重點討論目前的手術技術，關於小腸腸切除和腸吻合術和術中外科醫生的決策。

＃腸切除和腸吻合術 (R&A, Resection and anastomosis )
＃功能性末端對末端吻合釘吻合術 (FEESA, Functional end-to-end stapled anastomosis)
・腸道的手術方式有哪些？
・腸道縫合的要點？
・如何選擇腸道縫合的線材？
・自動訂合裝置該怎麼選擇？
・正常狗的胃腸道厚度？
・網膜包裹/漿膜貼片的應用時機？
・如何進行滲漏測試？
・腹腔鏡及腹腔鏡輔助的胃腸道手術？
・如何評估組織的活性？

重點整理：https://wp.me/p9soeV-L4

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• 從品種貓的領養，我們應該要思考的事情。
• 負責、了解、不棄養，你就是他一輩子！
• 繁殖的源頭才是問題的根源。
• 急診醫師的告白。
• 相互尊重及理解，才是醫病關係的潤滑劑。
• 載具是個好東西，大家都應該要有XD

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▪好獸醫來讀書單元由台灣禮藍動保公司ELANCO獨家贊助
▪ 第六季每週一中午12點播出，十個主題新知說給你聽

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簡介：
短頭阻塞性呼吸道症候群 (BOAS) 是短頭品種呼吸窘迫的原因。最常受影響的品種是英國和法國鬥牛犬、巴哥犬和波士頓梗； 但北京犬、西施犬、拉薩犬、查爾斯王小獵犬、拳師犬等也被歸類為短頭犬。 大多數主人發現到有熱、緊迫和運動不耐、打鼾、吸氣性呼吸困難 ，在嚴重的情況下，有發紺甚至暈厥發作。 可以觀察到睡眠呼吸暫停，偶爾出現嘔吐和反流等胃腸道症狀。

重點整理：

• 短頭品種的頭骨結構異常，導致鼻和鼻咽通道的縮短和壓縮。
• 額外的黏膜增生及上呼吸道的繼發性塌陷，導致不同程度的阻塞和所謂的短頭阻塞性呼吸道症候群的發生。
• 手術治療方式，通常有狹窄鼻孔的擴大及各種軟顎的整形技術，以改善通過鼻咽和聲門(rima glottidis)的氣流
• 在顯著改善的個案中，總體預後是非常好的。

▪官方網址
https://www.wondervet.com.tw
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• 想聽聽看我們的聽眾有沒有特別期待的企劃？
• 獸醫師跟小孩互動實在好難喔！
• 瑞士的小動物也需要注意炎炎夏日嗎？
• 小動物過熱會有什麼樣的症狀呢？
• 出門在外應該要幫毛小孩做什麼準備？
• 在家也要注意舒適的氣溫！
• 接骨器、記憶金屬...並非正規醫療！
• 呼籲獸醫師不要使用，飼主聽到真的快逃！

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• 恭喜五位幸運得獎者，謝謝你們的支持！
• 謝謝回應我們的獸醫師們，還好我們跟大家的認知沒有差異。
• Dorsal Laminectomy, Hemilaminectomy and Ventral Slot分別代表什麼？(參考文章https://reurl.cc/e31keM)
• 頸椎椎間盤疾病最常使用的術式究竟是哪個？為什麼呢？
• 大家有聽過Intradural Disc Extrusion嗎？快來聽故事吧！
• 貓在歐洲比亞洲短命？

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• 瑞士是寵物天堂？
• 貓咪應保有原有習性？車禍創傷誰的責任？
• 台灣沒有的貓卡三角窗是什麼？
• 什麼！吉娃娃跟牛打架只有韌帶斷裂？幸運吉了！
• 瑞士寵物店的奇幻商品XD
• 遵照齒科獸醫師的指示，摳遍所有商品。
• 寵物店也有玲瑯滿目的保健品嗎？骨關節炎的建議有什麼不同？
• 回程的機上驚魂。

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• 太焦慮了，還是照顧一下忠實的聽眾。
• 究~竟！桃子故事的結局是什麼呢？
• 瀰漫性特發性骨肥厚(Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis, DISH) 是什麼呢？
• 老年犬貓主題相關整理：https://wp.me/p9soeV-KE

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​｜📍本集重點｜

• 造成青光眼的成因是什麼？
• 和人青光眼的差異？
• 青光眼會看到哪些症狀？
• 是否會影響小動物視力？
• 青光眼的治療選項有？
• 在手術之後如何監控？
• 什麼是葡萄膜炎？
• 造成葡萄膜炎的原因有哪些？
• 會看到哪些症狀呢？
• 狗貓能否植入義眼呢？
• 如果貓咪或狗狗不幸喪失視力，日常生活照護該怎麼做？

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EP 156 重點

• 如何知道毛孩視力退化呢？
• 遺傳性視網膜退化症（PRA）是什麼？
• 哪些品種狗狗需要注意？
• 如何監控這個疾病？
• 補充營養品有沒有用？
• PRA與基因篩檢有沒有用？
• 口腔黏膜/ 血液篩檢哪個準確？
• 該如何診斷PRA呢？
• 眼科檢查儀器項目有哪些呢？
• 早期眼科健檢是否有幫助？
• 小心繼發性眼科疾病！
• 哪些疾病可能造成狗貓咪喪失視力？
• 貓咪遺傳性眼科疾病有哪些？
• 青光眼是什麼？成因是什麼？
• 青光眼的治療選項有？

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EP155 重點
．第一次跨海閒聊，想念台灣的食物
．限量的端午節午時水
．瑞士真的是屬於寵物的天堂嗎？
．Antonio Pozzi 全世界最棒的小動物外科醫師之一
．分享在蘇黎世大學實習的故事

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本集重點
．昆蟲系女孩走向獸醫系的契機是？
．過程中曾遇到什麼樣的挫折？
．為什麼會選擇眼科作為志業？
．如何調整獸醫師生活/工作/壓力的平衡？
．除了貓狗以外，其他動物的眼科有什麼差異？

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EP153 重點
・如何定義狗的攻擊行為？
・你知道競爭、狩獵、玩耍有什麼差別嗎？
・如何辨認攻擊前的肢體語言？
・鬆獅犬的前世今生？
・如何避免狗群內衝突發生？
・住家內要如何尊重毛孩的喜好？
・藥物在攻擊行為能提供什麼樣的幫助？
・是否有印象深刻的實際案例和大家分享？

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• 行為問題也會有地域性跟季節性？
• 會思考的狗行為獸醫團隊也看貓！也看貓！也看貓！
• 行為問題、問題行為到底有什麼差異？
• 行為也有品種差異性？
• 了解行為獸醫師、訓練師和諮詢師的角色。
• 對於動物行為有興趣的獸醫師，有什麼樣的管道呢？

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EP151 重點

• 獸醫系及獸醫師，現實和期望有什麼落差嗎？
• 壓力與憂鬱症跟動物的關係？
• 行為的定義是？
• 小動物的身心科？關於情緒與行為之間的關係
• 問題行為？行為問題？到底是？

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• 從今天起，蕭醫師開始留歐嘍！
• 歐洲旅行有什麼注意事項？快幫忙提醒蕭醫師。
• 私人物品要看好、準備備用手機、Uber是好幫手。
• 目前獸醫用藥該如何解套？
• 兼具藥師資格的程若芷獸醫師點出了什麼重點？
• 我們需要大家一起關心，公共政策網路參與平台：https://reurl.cc/6ZZqZV

大家一起祝蕭醫師一路順風喔！
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• 人生的際遇都會影響抉擇。
• 每一次腸胃絞痛的旅途都讓人印象深刻。
• 謝謝小麥姊姊香噴噴的咖啡豆！
• 壓力緊迫和生理的健康都緊密相關。
• 就診之前有什麼需要注意才能降低緊迫呢？
• 就診前為什麼要先給動物吃藥呢？
• 上網搜尋：會思考的狗行為獸醫團隊，緊迫，行為，與疾病的關聯。

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• 高中見習要注意呀！
• 適當情緒宣洩有助於溝通XD
• 飲料是獸醫師的好夥伴。
• 犬髖關節發育不全要知道的10個重點。
• OFA跟PennHip是什麼？
• 這兩個檢查有什麼差異呢？
• 上網搜尋Ｗondervet CHD

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• 小動物專用藥物的困境。
• 防衛醫療再升級，前輩的先見之明。
• 同為小島的香港是如何解套？
• 跟著石原里美保護海洋！
• 林醫師用官方IG逛的是七龍珠喔！（截圖為證）
• 我們沒有不推薦安適得喔XD

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• 大家都有趁假期出去走走跟掃墓嗎？
• 大家看過寵物紙紮罐頭嗎？
• 烏來溫泉蛋真的太美味了！
• 乳腺腫瘤該怎麼處置？
• 破潰的腫瘤該如何照顧？
• 外觀可以用來評估腫瘤良惡性嗎？(Feline Mammary Fibroepithelial Hyperplasia)
• 再次呼籲大家早期絕育，降低罹患乳腺腫瘤的機率！

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• 盜版書何去何從？
• 詐騙是最值得下地獄的行為！
• 載具又回來了XD
• 被遺忘的重要留言。謝謝籽籽～
• X光資料的費用有標準嗎？
• X光拍攝的價格是怎麼訂的呢？
• 醫療是一個選擇，不是任人宰割的！

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• 網路商品玲瑯滿目，購物要小心！
• 謝謝聽眾的贊助與支持，希望我們資訊有幫到你。
• 髖關節脫臼，切還是不切？（EP123相當精彩）
• 小動物的輔具究竟有什麼樣的功能呢？
• 小動物的護膝真的有用嗎？應該思考哪些重點呢？

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• 記憶猶新的醫鬧行為，大家互相體諒！
• 有聽到蕭醫師提款卡密碼的人快告訴我XD
• 貓咪膝蓋及牙齒症候群(FKaTS)是什麼樣的疾病？
• 貓膝蓋骨骨折與齒異常症候群 (PADS)
• PADS會有什麼症狀呢？該做什麼檢查？
• 歡迎大家多分享我們網站的文章喔！！！

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• 人醫獸醫復健科的交流。(感謝西門子超音波的活動)
• 體驗大安金普頓飯店，溫馨的寵物友善飯店。
• 四個月大的狗狗會發生骨癌嗎？
• 肥厚性營養不良性骨病(HOD)究竟是什麼呢？
• 中大型犬還在補鈣，哪個年代的人啊？
• 歡迎投稿舉發不良繁殖業者！

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• 可以痊癒的癱瘓ＶＳ無解的退行性脊髓神經病變
• 一同面對疾病的勇氣。
• 狗狗咬人就斷牙？兩全其美？
• 剪耳、剪尾有聽聞，什麼是剪白胸？
• 還有誰知道喜瑞兒啊XD

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• 洪醫師我盡力了，感謝支持！
• 阿里巴巴的哥哥有認知障礙？
• 一台計算機居然要價一頭牛的1/10！
• 貓咪行為改變，到底是行為問題、認知障礙還是生病了？
• 貓咪鬼臉評量是什麼？

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• 貓咪癱瘓的首要任務是照護跟病因！
• 咳嗽一定是呼吸道問題嗎？
• 嘔吐跟逆流該怎麼區分？
• 不容忽視的短頭犬消化道問題！
• 什麼動物不會嘔吐呢？

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• 聽眾留言TW/US
• 伊亞動物醫院81, 82, 83, 84
• 劉乃潔獸醫師86, 87, 88
• 熱血動保獸醫師 吳晉安獸醫師95, 96, 97
• 小動物行為獸醫師 林瑋真獸醫師98, 99, 100, 101
• 心傳動物醫院 盧大立獸醫師102, 103, 104, 105
• 原典動物醫院 孫全獸醫師114, 115, 116
• 犬貓腎臟疾病特輯 陳建男獸醫師119, 120, 121
• 小動物復健獸醫師VS小動物復健獸醫師 林錫佑獸醫師124, 125, 126
• 青亞動物醫院 謝青峰獸醫師129, 130, 131

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• 過年小賭怡情，大賭興邦(咦?!)
• 天干地支你會背嗎？
• 由獸醫師來說十二生肖的由來也很合理吧XD
• 再次提醒有養小動物，過年要注意的小細節。
• 新年快樂！平平安安！

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▪好獸醫來讀書單元由台灣禮藍動保公司ELANCO獨家贊助
▪ 第五季每週一中午12點播出，十個主題新知說給你聽

簡介：
慢性腎臟病（CKD）是一種常見的貓科疾病。 不同群體中盛行率有所不同，但英國的一項大型研究估計在一線診所中，貓腎病的盛行率約為 4%（CKD 是第七種最常，的診斷）。CKD 在老年貓中更常見，在 10 歲左右的貓約有 30-40% 的貓CKD。在英國研究中，腎臟疾病是大於五歲的貓，最常見的死亡原因，在貓中位年齡 15 歲有大於13％的死亡原因為腎臟疾病。CKD 的潛在病因通常仍然不清楚。 多數有慢性腎小管間質性腎炎與腎組織學上的纖維化
 這些病變被認為是多種濳在病因的末期變化，包括有中毒、缺氧、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、上泌尿道阻塞，反轉錄病毒的潛在病毒感染以及最近發現的麻疹病毒。CKD 的其他病因包括有澱粉樣變性、多囊腎疾病, 腎淋巴瘤, 高鈣血症腎病和某些品種的先天性疾病。除年齡外，尚未發現明確的 CKD 風險因素，但體重減輕或身體狀況不佳，多尿/多渴 (PU/Pd)，更高的肌酸酐濃度、脫水和尿比重 (USG)降低可能表示 CKD 的存在或發展中。本指南的目的臨床醫師最新，經過嚴格評估的診斷概述和在臨床中CKD的管理指導治療方案。

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• 尾牙大家都抽到了什麼禮物勒？
• 回憶過往的人事物。
• 記憶中的貓咪-小麥。
• 再見了老朋友-小米。

謝謝你們豐富我們的生活，期待再相遇的那天

希望小麥和小米的家人，能夠藉此知道，我們有幫你們一起記得他們。
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簡介：
貓反轉錄病毒，貓白血病病毒 (FeLV) 和貓免疫缺陷病毒（FIV）為貓咪傳染病最常見的原因，遍布世界各地，這兩種疾病與多種臨床症狀有關也影響生活品質和壽命。一項大型觀察性研究評估 FeLV 和 FIV 檢驗（從 2008 年到 2016年的結果) ，近 300 萬份結果來自68 個國家分為 7 個全球區域結果分析。FeLV 陽性抗原盛行率為4-14%。FIV的陽性抗體盛行率為5-14%，顯示雖然預防感染的指南已經施行了數十年，但仍需要提高對疾病檢測與疫苗接種的順從性。在一些國家，辨別受感染的貓仍然是預防新感染的重要因素。應該了解有感染風險的貓的反轉錄病毒狀態。在接觸受感染的貓或感染狀態未知的貓後，或可能被感染，在接種 FeLV 或 FIV 疫苗之前及出現臨床疾病時，貓咪應該盡快接受檢驗。無法只根據單個時間點的測試確定貓的感染狀態；可能需要使用不同的檢驗重複進行。雖然 FeLV 和 FIV 感染可能與臨床疾病有關，有一些被感染的貓，特別是感染 FIV 的貓，可以活很多年，而且維持良好生活品質。感染貓的管理：缺乏評估感染貓治療方法的數據，尤其是抗反轉錄病毒和免疫調節藥物。受感染貓的管理重點是預防，及時發現和治療疾病，以及限制感染的傳播。本篇文章為 美國貓臨床從業協會AAFP的貓反轉錄病毒管理指南更新，說明了關於發病機制的知識，診斷、預防和治療。

重點整理：

• 反轉錄病毒的感染，仍然是全球貓咪常見且重要的疾病。
• 對病毒發病機制的持續研究和診斷測試的改進，繼續完善我們對這些病毒的認識。
• 建議臨床獸醫師，利用當前經過專業獸醫師已發表的評論和建議，對不同群體的貓咪進行測試和管理。
• 文章中提供了許多有關獸醫專業人士的其他資源和參考書目，有興趣的獸醫師可以再參閱文章內容。

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• 常常聽到人家說氣體麻醉比較安全，是這樣嗎？
• 你能夠區分「液體麻醉」和「全靜脈麻醉」的差異嗎？
• 沒有最安全的麻醉藥，只有保障安全的麻醉獸醫師！
• 氣體麻醉藥物只有一種嗎？會如何做選擇？
• 狗狗貓咪「體型太小」或「年紀太老」不能麻醉，真的是這樣考量的嗎？
• 江湖傳聞，小動物不能短時間進行多次麻醉，有這樣的說法嗎？
• 貓咪和狗狗的麻醉整體程序上，有什麼不同嗎？
• 有腎病、心臟病或糖尿病的病患，在麻醉後有什麼是需要特別注意的嗎？

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簡介：
臨床相關性：在貓咪，膽管和膽囊疾病比肝實質疾病更常見。肝實質問題通常是繼發於全身性疾病，而膽道系統是傳染性疾病的主要目標（例如，細菌和吸蟲）和非傳染性條件（例如，腫瘤和囊腫）。臨床方法：患有膽道疾病的貓因為常見的臨床症狀而進行評估，如厭食、噁心、嘔吐和嗜睡。黃疸可能很明顯也可能不明顯。生檢組織學評估和用於培養的膽汁抽吸物和細胞學檢查有助於診斷。抗生素和免疫抑製劑在某些情況下能成功使用。保肝藥有助於液化濃稠的膽汁並保護肝組織免於損傷。超音波是一種非侵入性診斷工具，能用於診斷膽管擴張、肝腫瘤和膽結石及引導經皮膽汁抽取。這篇評論描述了各種會影響貓的膽道和膽囊的情況。討論治療，並簡要介紹手術技巧和診斷方法。

重點整理：

• 在貓咪中，膽道疾病比肝實質疾病更常見。
• 由於對藥物和毒素的葡糖苷酸結合(glucuronide conjugation)能力有限，貓咪容易出現肝毒性的損傷。許多常用的獸醫用藥可能對貓咪具有肝毒性。
• 腸道細菌與炎症性肝病有關。
• 膽道系統(Biliary tree)的變化，如擴張，會持續存在，並會增加患者對腸道上行細菌感染的敏感性。
• 有八分之一的貓咪，具有某種形式的附屬膽囊(accessory gallbladder)。通常，沒有臨床症狀，且這些異常是在超音波檢查或屍解檢查時的偶然發現。
•  大多數患有膽結石、淋巴球性膽管炎和腫瘤的貓咪都是雄性。
• 膽囊只有一條供血的動脈，但從未在貓咪病患中，被描述過有梗塞問題。
• 不僅僅是家貓而已，許多貓科動物都會遇到膽管囊腫問題，而在家貓中，肝臟囊腫與多囊腎病有關。
• 組織學、細胞學和細菌培養都是對貓咪膽道疾病具有價值的診斷工具。

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• 獸醫師說的麻醉鎮靜究竟有什麼差別呢？
• 小動物也可以進行局部麻醉嗎？和人的目的是一樣的嗎？
• 影像檢查為什麼需要麻醉呢？有什麼好處嗎？
• 常常聽到手術麻醉前要「禁食禁水」，到底為什麼呢？
• 那麻醉前的理想空腹時間是多久才對呢？
• 麻醉監控不簡單，除了體溫、血壓跟二氧化碳濃度外還有什麼？
• 血氧的監測原理是什麼？肉眼可能可以達到良好監控的原則嗎？

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簡介：
敗血症是一種嚴重的危及生命的疾病，由無數不同的感染病因、宿主反應和臨床情況所引起。是小動物病患常見的死亡原因，最近一項多中心研究顯示，發生多重器官功能障礙敗血症的狗的死亡率為 70%。目前對病生理學、診斷標準和管理並未完全了解，而且這種疾病還在不斷發展。敗血症是一種神秘的綜合症（症候群），無法黑白分明的歸類於單一診斷當中。

臨床重點提示：
小錦囊：

• 注意到危及生命的表徵或併發症的警覺性，是非常有價值的！特別是對於有嚴重共病症、免疫抑制或症狀不佳的患者而言。
• 適當地將生物醫學知識應用於臨床決策和預測。
• 經常重新評估患者，評估他們對治療的反應，並追蹤他們的疾病軌線圖(trajectory)，相應地將治療升級或降級。

 
易犯的錯誤：

• 延遲開始使用抗生素、選擇不適當的抗生素、未獲得必要的培養和敏感性試驗樣本以及未實施抗生素管理。
• 感染源控制不足或延遲，以及對感染源的診斷調查不完整。
• 過多的輸液給予，可能導致血管壁內皮細胞上的糖萼受損和破壞液體正向平衡。
• 延遲開始血管加壓素的治療，直到患者接受完全休克劑量的輸液治療。

重點整理：

• 早期識別和干預是敗血症和敗血性休克患者管理的關鍵要素，也是增加獲得良好結果可能性的關鍵。
• 臨床感知(Clinical perception)用於確定患者的疑似感染；特別是那些患有未區別疾病、無法解釋的器官功能障礙或血液動力學不穩定的患者。
• 早期開始使用經驗性廣效性抗生素，直到培養結果和敏感性試驗結果出爐，引導更具體的抗生素選擇。
• 建議採用個人化、生理主導和明智的輸液管理方法。敗血性休克患者應考慮早期使用norepinephrine或合併其他血管活性藥物一起使用。
• 敗血症患者急性復甦和血液動力學穩定後，早期和充分的感染源控制，對於增加獲得良好結果的可能性而言，非常重要。

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• 台大動物醫院有專門監控麻醉的獸醫師？
• 麻醉獸醫師應該具備什麼能力？
• 目前台大動物醫院的訓練制度是怎麼樣的？
• 麻醉科獸醫師需要跟飼主進行溝通嗎？
• 如何降低飼主對麻醉風險的恐懼？

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簡介：
2004 年，第一篇針對從人類到小動物的創傷超音波聚焦評估 (FAST) 的轉化研究記錄了經過最低限度訓練後，非影像科的獸醫師也可以熟練地識別腹水，並且腹腔積血的臨床病例也比以前報導的資料要常見得多。 此外， 胸腔積液 (PE) 和心包積液 (PCE) 可經由劍突下切面向前朝橫膈方向進行檢測。在2005年也開始進行胸腔 FAST (TFAST) 與腹部 FAST (AFAST)。 TFAST 是將過去AFAST-TFAST 橫膈到肝臟 (DH) 視角，來得到更多胸腔內的資訊，包括氣胸、胸腔積液PE 和 心包積液PCE 以及心臟超音波。在獸醫肺臟超音波檢查 (Vet BLUE) 發展之前，AFAST 和 TFAST 結合起來稱為 FAST組合，這是一種比雙側 TFAST 胸管位置 (CTS) 角度掃描更全面的肺臟超音波篩檢檢查。 很快就發現到透過兩個腔室，能進行更完善的患者評估，相似於在人醫使用 FAST的延伸。

臨床重點提示：

• 使用 TFAST 原則，準確診斷心包囊和胸腔積液，避免將心臟腔室與兩者混淆。
• 使用後腔靜脈及其相關肝靜脈的特徵，是評估患者容積狀態的有效方式。
• TFAST 心臟超音波視角，分別透過左心房和右心室的大小，可用於評估病患容積狀態、心臟收縮力以及心臟左側和右側問題等。
• TFAST 三分法，則可用於半定量氣胸的程度以進行決策，同時利用肺點位置，也可追蹤氣胸狀態為穩定(static)、痊癒(resolving)和惡化(worsening)等。

重點整理：

• TFAST 是一種胸腔的超音波的檢查，對胸腔進行標準化的重點評估。
• TFAST 及其原則，可以準確診斷胸腔積液和心包積液。
• TFAST 及其橫膈肝臟視角(diaphragmatico-hepatic view)，允許評估病患的容量狀態，這些信息可以與 TFAST心臟超音波視角(echocardiography views)相結合。
• TFAST 及其目標器官的檢查，可作為心臟明顯軟組織異常的篩檢測試，而這些異常經常被遺漏或僅能根據一般理學檢查、實驗室檢查結果和 X 光片，提出懷疑。
• TFAST 可用於氣胸的診斷和半定量，其 TFAST 三分法，則適用於追蹤氣胸。
• TFAST 及其基本的心臟超音波視角(echocardiography views)，可作為容量狀態的評估(volume status assessment)、心臟收縮異常的評估，以及透過心室大小，評估左右心臟狀況的篩選檢查。

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• 洗牙小插曲。
• 輻射防護劑量大不同。
• 動物醫院輻射防護要注意。
• 蕭醫師受邀分享！＜動物醫院數位化轉型論壇第二屆＞
• 不容犯的錯誤！
• 天冷保溫要注意！！！

祝大家新年快樂！感謝這2年來的支持，期望能繼續帶給大家精彩的內容。
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簡介：
本篇文章為針對由細菌引起的貓上呼吸道疾病 (URTD)、犬傳染性呼吸道疾病複合症 (CIRDC；以前稱為犬傳染性氣管支氣管炎或犬舍咳複合症)、支氣管炎、肺炎和膿胸的治療指南，這些疾病在2016 年由國際伴侶動物傳染病學會抗菌指南工作小組 (www.iscaid.org) 發布。在製定指南的過程，考慮了物種之間的差異，評估了其他關於抗菌治療的獸醫建議和相對應的人類醫學指南。該委員會一致認為，目前在治療犬貓細菌性呼吸道疾病相關的客觀、公開發表的資訊仍有局限性。所以工作小組在這些指南的製定過程中，使用了休市後德里方法來建立共識。工作小組審查了文獻並親自製定指南的初稿，之後以電子方式完成修訂，統合小組意見後，在各項建議達成共識。然後提供給指南委員會成員，再將由他們選擇是否同意、保持中立或不同意某項建議。

結論：
工作組強調，需要進行額外的前瞻性研究，評估患有細菌性呼吸道疾病的狗狗和貓咪，不同治療的方法和治療的持續時間，以便提出更準確的建議。出於同樣的目的，需要研究制定，採集臨床樣本和判讀培養結果的標準做法。


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重點摘要
・哪一個品種的小型犬容易有前肢問題呢？
・到底！視神經問題還是骨科問題呢？
・到底該怎麼去保養關節呢？
・胖子難有好關節！
・葡萄糖胺、綠唇貽貝、UCII、魚油...該怎麼選？
・安樂死是每個獸醫師都需要學習的課題。
・如果有關節鏡問題的需求，該到哪裡去呢？

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簡介：
復健著重於使用人體工學、電物理方式、徒手治療和治療性運動來管理暫時性或永久性殘疾。復健計劃可採用以上幾種或所有方法來規劃。選擇過復健計劃的過程很複雜，目的在於盡可能提高安全性和有效性，同時簡化過程中的人力。此外，復健計劃可在住院、門診或在家中進行。本篇目的是描述伴侶動物復健計畫如何去規劃，重點在於相關的人體工學、電物理方式、徒手治療和治療性運動的重要性，及在制定計劃時該如何邏輯性的去思考相關的肌肉骨骼組織使用程度和病患目前情況。

臨床重點提示：

• 當病患有嚴重影響肢體使用和活動能力、承受嚴重疼痛的負擔且疾病進展迅速的情況下，物理治療的復健計劃，對於病患的管理就非常重要了。
• 物理治療的復健計劃，對於有高併發症發生率的病患而言，尤其重要，例如體型非常小和非常大的犬種、骨骼發育未成熟的狗狗和老年犬、體態較重的狗狗和軟骨發育不全的犬種等。
• 當積極施行復健治療、疾病慢性化程度最小化，且在併發症發生之前，復健治療可以更簡單，更有效，更可預測。

 
重點整理：

• 物理治療的復健計劃，是基於醫療狀況和該狀況的預期進展、患者的情形和飼主本身等考量，所設計的。
• 對病患條件的評估，包括年齡、體型、身體組成、身體構造、個性舉止，以及預期的角色和活動。
• 飼主條件的評估，包括他們的背景知識、他們提供護理的能力、意願以及他們的期望目標。
• 醫療狀況的評估，包括初始嚴重程度、對肢體的使用和運動的影響、疼痛的負擔、慢性化的情況和預期進展等。
• 物理治療的復健計劃，依賴於人體工程學(ergonomics)、電氣生理學儀器、徒手治療和治療性鍛煉(therapeutic exercises)。電氣生理學儀器和徒手治療，在復健初期占有主導地位，治療性運動則在中期和長期治療中，占有主導的地位。

 
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重點摘要
・怎麼知道是前肢跛行呢？又是哪一隻腳？
・主人該如何幫助獸醫師進行診斷？
・在前肢跛行問題中，發生年紀非常重要！
・OCD、UAP、FCP都是些什麼外星文字勒？
・這些問題的診斷流程是怎麼樣的？
・關節鏡不只能進行診斷，也是治療的利器！

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▪ 第五季每週一中午12點播出，十個主題新知說給你聽

簡介：
據估計報導，美國約有 6100 萬四分之一成年人（四分之一）具有殘疾。 狗和其他動物在幫助殘疾人士的價值越來越受到認可跟發展。 但對工作犬來說，是一個廣泛的領域，細分為許多專業，本篇並僅提到部分。 在不同組織內工作犬的定義不同，分為協助犬、服務犬、情感支持動物 (ESA) 和治療犬。 根據來源，它們的定義和相關限制可能略有不同。 不同單位針對工作犬的限制也不同。將由美國殘疾人法案 (ADA)、美國住房和城市發展部 (HUD) 公平住房法案單獨定義(FHA) 或運輸部 (DOT) 航空承運人准入法 (ACAA)。這些工作犬的定義及在公共地區的限制不明確，而且常讓人混淆。想跟深入了解協助、服務、支持犬的現行規定可參考Maureen A. McMichael 和 Martha Smith-Blackmore 的文章，其中討論了關於工作犬的後勤和法律限制。

臨床重點提示：

• 熟悉服務犬與其領犬員之間的重要聯繫，是對犬類進行良好照護的重要組成部分。
• 了解服務犬提供的設備和基本任務將有助於獸醫師照顧這些狗狗。
• 獸醫師應熟悉有關服務犬的國家法律、州法律和地方法律，以及疾病管制及預防中心的治療犬指南等。

 
重點整理：

• 關於輔助、服務、情感支持和治療犬的定義各不相同，獸醫師應該熟悉當前的定義為何。
• 關於輔助、服務、情感支持和治療犬的法律有所不同，根據工作犬的種類、場所和當前法律版本，允許進行不同級別的場所使用權。
• 獸醫師需要理解並尊重領犬員或訓犬員和狗狗之間的重要聯繫。
• 暫時或永久性的喪失狗狗，將會對領犬員或訓犬員的生活產生重大影響，並可能因工作時間的損失而導致經濟損失。

 
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重點摘要
・亞字輩動物醫院來集合！
・青亞動物醫院的由來？
・步態分析是什麼？
・狗狗步態分析提供什麼資訊？
・兩岸獸醫執業大不同，差異在哪邊？

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簡介：
犬骨關節炎 (OA) 的盛行率在 1 歲以上狗佔 20% 而在 8 歲以上狗則達 80%，疾病控制和預防中心估計 25% 的美國人患有骨關節炎和80% 的 55 歲以上的人患有出現症狀的骨關節炎。人和狗的另一個相似之處是髖關節和膝關節骨關節炎的發病率很高。國際骨關節炎研究協會 (OARSI) 定義的膝關節骨關節炎核心治療包括陸地上運動、強化訓練、體重管理、水中運動、自我管理和教育。強化訓練定義為在提高力量和耐力的體能訓練。

重點整理：

• 骨關節炎的患病率很高，預計還會繼續增加。
• 骨關節炎被認為是一種嚴重的疾病，因為它會嚴重影響生活品質。
• 骨關節炎疼痛會限制活動程度，導致力量進一步喪失。
• 運動在骨關節炎的治療中，扮演非常重要的角色。
• 透過加強骨關節炎的強度鍛煉，可以看到中等至較大的治療效果。
• 在完成強度鍛煉計劃後，可以在短期（3 個月）和長期（12 個月）內，看到加強鍛煉的好處，但需要幾週到幾個月的鍛煉，才能使成效變得明顯。
• 由於對疼痛的敏感性增加，骨關節炎可能使運動變得困難。
• 在專業的監督下，患者的改善程度更大。

 




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．美國急診獸醫師的一天
．面對安樂死的想法
．當生命與經濟權衡，你會怎麼選擇？
．需要幫忙的時候我們都在
．獸醫師們加油！！

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簡介：
自殺是全球主要的公共衛生問題，每年約有 800,000 人死於自殺。在美國，自殺是第 10 大死因，2019 年有超過 47,000 名美國人死於自殺。自殺對於個人、家人、朋友、同事和社區有深遠且毀滅性的影響。自殺影響每個人口統計和職業族群，在某些族群可能比其他群體面臨更高的風險。研究顯示，獸醫的自殺率高於一般族群。根據 2019 年的調查結果，美國在 1979 年至 2015 年關於獸醫自殺的研究，研究人員採用身故的美國獸醫記錄發現，與在美國一般人群中，男性獸醫自殺的可能性是一般人同性別對照組的 2.1 倍，女性獸醫則是 3.5 倍。在疫情大流行的這個時代，甚至在大流行之前，大眾對於健康和精神衛生保健的問題已呈現開放的態度，科學顯示，自殺雖然很複雜，但它是一個健康問題，而且是一個普遍存在而且可預防的死亡因素。因此，在獸醫專業人員中實施預防自殺的措施，可以降低自殺率並挽救生命。

結論：
就像公眾對預防自殺的重視日益增加一樣，獸醫界對解決自身自殺風險的準備，也在增加並且令人鼓舞。擺脫羞恥感並優先考慮我們自己的心理健康，獲得心理健康照護應為優先考量，並且學習支持我們的同事的方法，都是為降低自殺風險的文化做出貢獻的方式。

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• 術後復健會增加術後併發症？
• 沒有正確觀念的治療會有什麼結果呢？
• 一般外科和骨科日新月異，該如何更新資訊？
• AOVET是什麼樣的一個組織？
• AOVET有哪些吸引人的課程？
• 什麼樣的人適合上AOVET的課程？

真心推薦！獸醫師和獸醫系學生們快一起加入ＡＯＶＥＴ吧！
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• 水療指的是什麼？有哪些項目？
• 水中走步機跟游泳一樣嗎？
• 我家也有浴缸，在家水療也可以吧？
• 貓咪也能夠復健嗎？
• 後肢行動不便的動物會有輪椅依賴性？

集集爆點集集精彩！
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• 什麼是電療、治療性超音波跟冷熱敷怎麼進行呢？
• 雷射百百種，怎麼挑選呢？雷射的適合那些治療？
• 什麼情況下雷射絕對不能使用呢？
• 常見需要復健的問題有哪些呢？
• 其他復健項目有相對應的禁忌症嗎？
• 真正適合高壓氧的疾病有哪些？
• 復健整合醫學究竟是什麼？

都是復健科獸醫師，會迸出什麼精彩的火花呢？快來收聽吧！
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• 澳洲小動物醫療環境跟台灣有什麼差別呢？
• 病理獸醫師的研究在做什麼？
• 【儒艮】【儒良】傻傻分不清楚！
• 復健科獸醫師到底在做什麼？
• 復健科獸醫師需要具備什麼條件呢？
• 你認知的復健跟我認知的復健又是什麼？

都是復健科獸醫師，會迸出什麼精彩的火花呢？快來收聽吧！
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• 一張X光片，能夠拼湊疾病的全貌嗎？
• 慢性關節炎的跛行，需要短時間進行手術嗎？
• 脫臼黃金獵犬仍然無法逃離手術的宿命嗎？
• 這類手術的四大目的是什麼？
• 怎麼樣才是一個【合格的股骨頭切除術】呢！？
• 失敗的手術可能會有什麼災難性結果呢？
• 沒有骨頭怎麼支撐呢？人也這樣做嗎？
• 癱瘓狗狗有這樣的問題，有需要進行手術嗎？

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• 寵物PODCAST崛起！毛孩的知音【毛知音】
• 高樓症候群(High rise syndrome)是什麼呢？
• 九命怪貓，越高樓層越毫髮無傷？
• 運用科學知識製造永動機XD
• 如何改善環境避免高樓症侯群？
• 絕對不能錯過，饒河夜市口，塔悠路上的正宗日式章魚燒！

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• 腎病的病患一定要打輸液嗎？
• 鈣磷失衡怎麼辦？腎病病患該怎麼控制？
• 飲食對鈣磷平衡有什麼影響？該怎麼吃？
• 生食對腎臟病患有什麼樣的影響呢？
• 再生醫學、高壓氧害中藥對腎臟病患有實質幫助嗎？
• 再次強調腎臟治療新概念－腸道透析！

歡迎大家一起關心並表達自己的想法給我們！

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• 有需要血液透析病患該去哪邊諮詢呢？
• 慢性腎病怎麼去定義呢？如何是比較客觀的診斷？
• SDMA的檢測該在何時使用呢？
• 如何知道慢性在急速惡化呢？
• 有效延緩腎病進展的小撇步！

下集更精彩，大家對皮下輸液治療一定很好奇吧！不要錯過喔！
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• 台大獸醫臨床研究所高材生-陳建男獸醫師！
• 腸道透析是什麼？如何從外科走向腎臟內科的極致。
• 帶大家認識一下小動物的血液透析治療是什麼。
• 什麼時候需要血液透析？血液透析有什麼併發症嗎？
• 狗狗跟貓咪的常見的腎病原因有哪些呢？
• 怎麼讓貓咪多喝水呢？

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• 謝謝聽眾的支持，每拉進一位聽眾都是我們前進的動力。
• 中秋節烤肉的習俗究竟是怎麼來的？
• 中秋烤肉、貓吃魚、狗吃骨頭這些刻板印象對嗎？
• 唯一支持蓮霧成為台灣聖誕紅！聖誕節家家戶戶吃蓮霧，我愛蓮霧，蓮霧萬歲！
• 狗狗吃骨頭有什麼驚人的後果！？
• 祝大家中秋節快樂！

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• 怕打針的站出來！
• 大家喜歡玩鬼屋嗎？建議體驗泰國鬼屋。
• 骨折病患評估分數是什麼？（機械因子、生物因子、臨床因子）
• 骨折照護究竟要注意什麼？到底要不要補鈣？
• 超激推的獸醫粉專！（犬貓麻醉筆記、略懂皮毛Dr. Wu）

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▪貓咪最常見的口腔問題是齒吸收？口炎？
▪齒吸收的發生率高嗎？有好發的年紀跟品種嗎？
▪齒吸收除了拔牙之外，還有其他治療方式嗎？
▪貓咪口炎的治療程序有哪些呢？
▪貓口炎有獨創的治療方式嗎？指的是什麼呢？
▪貓咪也需要刷牙！有什麼原則要遵循呢？

去年蔡依津獸醫師也在這個時間，跟我們聊了非常迷人的齒科內容，
今年孫全獸醫師也提供了相當豐富實用的齒科資訊給大家，
希望大家可以反覆仔細咀嚼這些重要的內容
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簡介：
犬心絲蟲病 (CHD) 是由犬心絲蟲Dirofilaria immitis感染引起的，雖然是全球關注的問題，但在熱帶地區較為普遍，熱帶地區提供支持寄生蟲和媒介生長的環境。Ｍelarsomine dihydrochloride是美國心絲蟲協會推薦的唯一治療犬心絲蟲疾病的藥物。然而，如果成本或無法取得藥物進行治療的話，就需要採用替代的治療方案。這項隨機、對照的現場研究評估了使用 10% imidacloprid+ 2.5% moxidectin滴劑和單次 28 天doxycycline 的合併治療方案的殺成蟲效果，並且和施打2劑Ｍelarsomine dihydrochloride方式比較。

結論：
使用 ML(Macrocyclic Lactone)和doxycycline治療犬心絲蟲病(Canine Heart Disease, CHD)的方案，在全球的某些地區很常見，而在其他地區則越來越多。即使在缺乏實地研究數據的情況下，也已將moxidectin與doxycycline合併作為處方使用。幸運的是，這項研究的數據與其他評估含moxidectin局部塗抹藥物與doxycycline療效的實地研究一起，提供了近年來缺乏的支持證據。在這項研究中，我們得出的結論是，當與28天的doxycycline療程相結合時，連續9個月，每月使用1次10 % imidacloprid+2.5 % moxidectin，對1級至早期3級犬心絲蟲病的成年母蟲是有效的，這個治療方案是可用且可負擔得起的犬心絲蟲治療選擇，特別是在未註melarsomine的國家，其產品的取得或財務上的限制，都可能無法使用melarsomine dihydrochloride來治療受感染個體的情況。

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▪永康街美食回憶。無骨鹽酥雞、義大利麵、刀削麵、韓式料理！
▪牙周問題常常聽到，但牙周指的究竟是哪邊呢？
▪牙周疾病有什麼表徵呢？該怎麼檢查？怎麼預防呢？那些品種好發呢？
▪刷牙有什麼小技巧呢？口腔產品琳瑯滿目，齒科獸醫師教你怎麼選！
▪無麻醉洗牙、無麻醉潔牙真的有幫助嗎？
▪小動物牙周治療是怎麼做的呢？功能齒是那些？

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簡介：
指南目的在提供對目前知識的深入審查，並協助規劃和實施研究，來評估殺寄生蟲藥於減少蟲媒介病原 (Vector-Borne Pathogen) 在狗貓傳播的效果。目前，預防VBP在伴侶動物中的傳播，一般是透過使用能夠趨避repelling 或快速殺死節肢動物的產品，在傳播發生前阻止或中斷病媒進食來達到效果。本篇補充現有指南不足的方面，著重於治療、預防和控制跳蚤和壁蝨感染的殺寄生蟲藥的功效評估，但也針對其他媒介（蚊子和沙蠅）的研究提供準則。殺寄生蟲藥在減少病媒傳播病原體的的功效可以通過實驗室或田野調查來評估。因此，本篇指南為這些研究提供了建議，針對參與研究、開發和產品的研究人員、製藥公司和主管機關提供一些工具來確認產品效用，產品聲稱可以減少狗和貓的 VBP 傳播，同時尊重 3R 的整體原則（替換replacement、減少reduction 和優化refinement）。本篇同時強調了我們目前對VBP 傳播時間的差距，並討論了進一步基礎研究的必要性。

重點提要：

• 什麼因素會影響蟲媒介病原體的傳播？
• 殺寄生蟲藥如何預防 VBP 傳播？
• 殺寄生蟲藥是否如宣稱的有效？如何審查研究結果？
• 跳蚤吸血時機？殺寄生蟲藥作用時機與方式？
• 如何預防壁蝨媒介的病原？
• 如何預防心絲蟲的傳播？

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▪疫情下的齒科診察，該如何進行？
▪不斷洗牙拔牙，激發了孫全獸醫師精進齒科的動力！
▪歐洲獸醫高級學院(ESAVS)是一個成熟的獸醫師繼續教育組織。
▪原典動物醫院的由來是什麼呢？
▪小動物最常見的口腔問題是什麼呢？
▪小動物牙周病治療和我們想像的不一樣！

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簡介：
犬運動醫學是新興的獸醫專科治療，主要從手術和復健醫學發展，運動醫學的重點在於恢復伴侶狗狗的活動能力。 工作犬運動醫學的目標是追求優化工作犬的表現、預防傷害和減少造成工作表現下降的因素。 運動醫學是工作犬綜合醫療的核心組成部分。 工作犬復健為個別量身定制的方法來修改訓練和工作過程，同時將狗恢復到安全和功能性的操作程度。 當整合工作犬運動醫學和復健，會視為一個整體，設計方法來發展、維持和恢復身體、心理和行為表現。
 工作犬不同於運動犬和伴侶犬，因此在工作犬運動醫學和復健考量也不同。他們的健康和體態對於保持自己（例如，在不穩定表面上的城市搜救犬以及執行巡邏或逮捕的軍用或執法犬）和周圍的人（例如，他們的處理者和/或他們所接觸服務的社區）的安全來說至關重要。儘管大多數使用工作犬的組織不具備完整的資源，但獸醫師可以與領犬員、訓練師和其他專家整合，以提供許多相同的服務。本文討論了工作犬的健康、身體素質和康復。儘管必要時簡短，但作者希望強調關鍵點並引導讀者獲取更多資源。

臨床要點提示：

• 工作犬需要徹底的健康護理來支持和提高它們的整體性能和壽命。
• 領犬員的參與和教育，對於日常健康、實施健身和重返工作計畫是必要的。
• 運動醫學透過姿勢和結構的認知方法，可以對肌肉骨骼的損傷進行早期診斷和治療監測。
• 工作犬的運動醫學和復健治療，是一個相對較新的研究領域，目前透過人類運動醫學研究推斷，來解決研究知識的斷層。

重點整理：

• 工作犬運動醫學，整合了領犬員、訓練師和獸醫師，以提供性能增強、傷害預防以及受傷或生病後重返工作崗位的指導方針等。
• 工作犬的健康和預防醫學，強調與工作相關的營養、營養補充品、身體組成最佳化、行為豐富化和傷後復原等。
• 進行工作犬的復健，需要領犬員的參與，適應狗狗的性情，具創造力地調整訓練活動和限制，並使狗狗恢復工作表現，也可以為狗狗的其他工作選擇或退休提供建議。

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▪診斷是很重要的，沒有診斷的治療很多時候都徒勞無功。
▪保健品就是保健品，該用藥治療就應該用藥！
▪三腳貓咪的活動會受到很大影響嗎？
▪植入式義肢可以永久恢復肢體功能嗎？
▪癱瘓後的肢體骨折了，該怎麼辦呢？

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簡介：
對所有生物來說，環境察覺性是生存的重要關鍵。 各種感官系統已經進化到提供這種感知環境的關鍵能力。有些感官涉及化學感應系統，例如味覺和嗅覺，而其他則涉及在感受光的過程中偵測電磁輻射波、在感受聲音的過程中偵測聲音共振波，在感受觸摸和壓力中偵測機械感受。 人已經利用狗的感官系統來訓練以任務為導向的工作，例如它們在探測工作中的卓越嗅覺，及在需要導盲犬或輔助犬支持的人，增強人類感官系統。犬科動物的社會性格使工作犬成為一種成功而強大的關係。

臨床要點提示：

• 獸醫師在工作犬的健康中，扮演著非常重要的角色，對於關鍵感官系統的仔細評估，可以改善，對可能影響工作犬表現疾病的早期診斷和治療。
• 提供清晰概述的治療計劃，並考慮由於診斷和預後、藥物或程序，而對工作表現能力的任何潛在限制是有幫助的。
• 在操作目標可行的情況下，應考慮限制暴露並最大限度地降低職業危害的風險，例如噪音、呼吸道刺激物和眼睛的危害，這應適用於人類及其對應的工作犬。
• 視力、聽力或嗅覺的喪失，可能會導致工作犬由於表現受損而不適合工作。繼續服務與否的標準，是基於感覺喪失的嚴重程度和持續時間，若考慮重返工作岡位，應基於仔細的感官評估結果。
• 許多情況都可以透過領犬員和獸醫師的快速識別和反應進行治療，從而保持工作犬的使命並減少狗狗的工作時間。

重點整理：

• 中樞神經系統的感覺臂，是由各種多模組感覺系統所組成，而感覺訊息的匯集整合，對於全面而有力地了解周圍環境是很重要的。這種環境意識，對於訓練有素的工作犬夥伴來說是不可或缺的，使它們能夠執行本質上很關鍵的任務，例如爆裂物的偵測或引導視障者。
• 確保嗅覺、視覺和聽覺等關鍵感官系統是完好無損、功能正常且不受醫藥條件或治療干擾，對工作犬而言是一個重要的考慮因素。這些關鍵感覺系統的功能障礙，可能會對工作表現產生重大影響，並可能降低成效。
• 需要對工作犬在各種可能被診斷或誘發條件下的表現，進行廣泛的影響研究。來自臨床報告、其他脊椎動物的研究和人類文獻的見解，可用於突顯出需要考慮的領域。

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▪馬的跛行居然會面臨安樂死！？
▪河馬阿河發生什麼事？
▪三腳狗狗該怎麼照護？
▪環境、活動、體態、定期監控缺一不可！
▪義肢對於缺肢的狗狗貓咪來說是必須的嗎？

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簡介：
鈣、磷和維生素 D 是狗和貓的重要必需營養素。 因此，這些營養素是完整均衡飲食的一部分。 大多數狗和貓的商品化飲食提供了所需的鈣、磷和維生素 D，但自製飲食可能缺乏或不平衡。鈣和磷在全身各處都有，但主要儲存在骨骼組織中。骨代謝和鈣和磷的吸收和保留會受維生素 D 及飲食中其他礦物質濃度的影響。這些營養素的營養和代謝會密切影響骨骼的健康，同時也影響動物的許多生理健康，不單只有影響骨骼而已。本篇旨在探索和解釋鈣、磷和維生素 D 在犬貓健康中作用的各種方面。

臨床照護要點：

• 維生素D可能對多種炎症和增生性疾病具有保護作用，如胃腸道疾病和癌症，而這些都將是未來研究的重要主題。

重點整理：

• 鈣、磷和維生素D 在骨骼發育、健康以及其他重要的代謝功能中，扮演著關鍵作用的角色。
• 這些營養素的膳食供應不足或不平衡，會對健康產生多種負面的影響。
• 過量攝取維生素D，可能會導致高鈣血症，對狗狗和貓咪的健康會產生負面影響，另外高量鈣和磷的攝取，對健康相關影響的研究也正在進行中。
• 腎臟泌尿系統疾病患者，必須考慮鈣、磷和維生素D的膳食供應以及他們的相互作用。
• 維生素D在慢性疾病中的作用（如腸病和腫瘤等），受到了相當多的關注，但目前研究仍無定論，無法提出具體的臨床建議。

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戴資穎戴資穎第一名～戴資穎戴資穎我愛你～

▪手術台上常常也是台上1分鐘，台下10年功！
▪從躲避球領悟太極XD
▪大家還記得揮灑汗水氣力放盡的青春嗎？（淚～）
▪貼紮也適合使用在狗狗跟貓咪嗎？
▪穿戴式輔具選擇要三思。
▪前肢跛行只是關節炎問題嗎？

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簡介：
營養在大腦從出生前、青春期和成年期的結構和功能發育中發揮著重要作用。 懷孕中的女性如果營養不良對發育中的後代有不良影響，無論是體能或是心理情感發展。 維生素和礦物質的缺乏與人類和動物的行為障礙有關，包括焦慮和攻擊性，越來越多的證據顯示腸道微生物群可以影響行為。 行為受神經傳遞物質和荷爾蒙的調節。 傳遞物質或荷爾蒙前驅物利用性的任何變化都會影響這些化合物的產生以及受它們影響的行為。 研究調查了不同營養素，包括氨基酸、脂肪酸和中鏈甘油三酯 (MCT)，對包括人類在內的許多物種的認知和行為障礙的作用。 其他幾種天然產物，例如植物萃取物、蛋白質水解物和益生菌在治療問題行為方面都有令人振奮的結果。

臨床照護要點：

• 單獨補充色氨酸對增加中樞神經系統血清素濃度可能是無效的；飲食的其他成分，如蛋白質類型和碳水化合物的含量，都會影響大腦對色氨酸的攝取。
• 有限的研究顯示，幾種不同的營養補充品和功能性食品，在控制狗狗和貓咪焦慮症狀方面，取得了不錯的成果，但是，這些產品的使用，應該總是和完整的行為管理計劃相結合，來增加成功治療的機會。
• 認知功能障礙綜合症(CDS)進展可以是迅速的，因此，應儘早開始對狗狗進行篩檢及監控，取決於品種的不同，建議開始篩檢的年紀為5-7歲，並且應該每6個月對患者進行一次監控，以發現是否有新的或惡化的臨床症狀。
• 飲食和補充品，在改善認知功能障礙症狀方面的作用，已經有研究證實，在臨床症狀變得嚴重之前開始使用時，效果更好。
• 患有癲癇的狗狗中，當抗癲癇藥物不能充分控制癲癇症狀時，餵食高MCT含量的飲食，可能會降低癲癇發作的頻率。

重點整理：

• 在過去幾年中，支持營養補充品和膳食成分，在認知和行為健康中作用的證據不斷增加。儘管大部分研究是在實驗室動物和人類中進行的，但依數據的推斷，結合對狗狗和貓咪的研究，使這種治療模式很令人期待。
• 和大多數健康和行為問題一樣，認知功能障礙問題，在早期發現時，最能得到成功的控制，因此，臨床獸醫師應該主動篩檢及監控患者，是否患有這些疾病。
• 儘管不太可能與其他藥物發生相互作用，但在與其他藥物或補充品結合使用之前，臨床獸醫師應該熟悉每種成分的作用方式和患者的病史。
• 飲食和營養補充，應該和環境管理、環境豐富化以及行為矯正的綜合計劃結合使用。(也就是並不建議單獨使用)

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